Строение уха

Ухо как орган состоит из четырех частей:
1. Внутреннее ухо: перепончатый и костный лабиринт, выполняющие функции слуха и баланса;
2. Среднее ухо: формирует барабанную полость и соединяется с гортанью через евстахиеву трубу;
3. Наружное ухо, формируется слуховым ходом и коротким каналом;

4. Ушная раковина.

Внутреннее ухо расположено в костном лабиринте в каменистой части височной кости. Среднее и наружное ухо разделены барабанной перепонкой, открытие горизонтального канала в среднее ухо именуется как наружный слуховой проход (external acoustic meatus). Слуховые косточки соединяют барабанную перепонку с внутренним ухом от наружного слухового прохода к овальному окну. Вибрации барабанной перепонки передается через цепь слуховых косточек к перилимфатической жидкости в преддверии. Барабанная полость наполнена воздухом. Барабанная перепонка в норме тонкая и полупрозрачная, но может утолщаться при болезни. Она разделена на малую верхнюю часть (ненатянутая дряблая часть pars flaccida) и большую, более нижнюю часть (натянутую, pars tensa).

Ушная раковина у собак значительно варьирует в зависимости от породы. На ней выделяют верхушку (apex) и лодку (челнок, scapha) – висячую часть. Латеральный и вентральный край формируют завиток ушной раковины воронкообразно переходящий в наружный слуховой канал, или наружный слуховой проход.

В основании ушной раковины несколько гребней являются важными метками при хирургии уха: козелок, латеральная ножка завитка ушной раковины, pretragic incisure и intertragic incisure (см. рисунок).

Наружный слуховой проход состоит из начального вертикального канала и короткого горизонтального канала, состоящего из ушного и кругового хрящей. Более глубокая часть ушного прохода (рядом с барабанной перепонкой) костная по своей составляющей. Множественные мышцы присоединяются к хрящу уха, позволяя двигаться ему в целях локализации звука.

Иннервация уха

У собак, лицевой нерв выходит из черепной коробки через шилососцевидное отверстие ((stylomastoid foramen), которое расположено вентрально к яремному отростку (jugular process), пальпируется как выпуклость и используется как ориентир при выполнении хирургической процедуры)) и каудально к наружному слуховому проходу. Большая часть нерва простирается вентрально к горизонтальному каналу уха и направляется рострально к лицу, где разделяется на щечную, вечную и ушные ветви. В черепной коробке, лицевой нерв локализован в лицевом канале каменистой части височной кости после сопровождения его вестибулярными и улитковыми нервами через внутренний слуховой проход.

В среднем ухе, рядом с вестибулярным окном, стременной нерв и барабанная хорда покидают лицевой нерв. Лицевой нерв продолжается по направлению к шиловидно-сосцевидному отверстию и после выхода дает мышечные ветви к мышцам уха, каудальный нерв уха и каудальный внутренний нерв уха которые передает сенсорные импульсы с каудальной стороны ушной раковины. Эта малая ветвь пересекается в период тотальной абляции слухового прохода, и она сопровождается малым сосудом. Сенсорная иннервация уха происходит из ветвей тройничного, лицевого, блуждающего и второго шейного нервов. Лицевой нерв у кошек обнажается в большей степени, т.к. располагается более поверхностно.

У кошек, нервы пересекают среднее ухо на отдаленной локации и нервы играющие первичную функцию в среднем ухе являются субъектом повреждения при заболевании или операции в барабанной полости, т.к. они более обнажены по сравнению с собаками.

Симпатические нервы проходят под ростролатеральной перегородкой пузыря до выхода из него. Раздражение этих волокон без пересечения может вести к анизокории и ретракции третьего века (синдром Горнера).

Кровоснабжение уха

Наружная сонная артерия дает каудальную ушную ветвь, следующую поверхностно к височной артерии для снабжения большей части уха. Каудальная артерия уха дает латеральную, промежуточную, глубокую и медиальную ушные артерии, которые снабжают большую часть каудальной половины ушной раковины.

Поверхностная височная артерия обеспечивает переднюю половину уха. Позвоночная артерия дает артериальное снабжение к базилярной артерии и костному лабиринту через лабиринтовую артерию. Барабанная полость получает кровь из глубоких ушных и передних барабанных ветвей верхнечелюстной артерии, и из шиловиднососцевидной ветви передней ушной артерии.

Рисунок.Анатомияухасобак. Источник Small Animal Surgery, 5th Edition.

Рисунок. Правое наружное ухо, покрытое кожей. Источник. Miller's Anatomy of the Dog - 4th Edition.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково