Показания

Открытая редукция переломов

Положение пациента

Положение на боку (латеральное положение), пораженная сторона сверху.

Описание процедуры

A. Кожный разрез начинается дорсально над височно-нижнечелюстным суставом и продлевается ростровентрально к концу тела нижней челюсти на уровне последнего моляра.

B. Разрез углубляется через подкожные ткани и подкожную мышцы шеи (platysma m.). Дорсальная и вентральная щечная ветви лицевого нерва и околоушная слюнная железа идентифицируются и сохраняются. Рассечение проводится поперек волокон поверхностных слоев жевательной m., грубо параллельно каудальной границе нижней челюсти.

C. После разрезания через поверхностный слой жевательной мышцы (массетера), средний и глубокий слои могут поднимать от их прикрепления на каудальной и вентральной части ямки жевательной мышцы. Бережное дорсальное иссечение и ретракция позволяет обнажать ветвь до уровня височно-нижнечелюстного сустава.

Дополнительное обнажение

Отдельное обнажение височно-нижнечелюстного сустава достигается при доступе, описанном как Доступ к височно-нижнечелюстному суставу собак и кошек. Проток околоушной слюнной железы и ветви лицевого нерва должны сохраняться.

Закрытие

Средний и глубокий слови жевательной мышцы укладываются обратно на нижнюю челюсть, затем закрываются поверхностные слои. Матрацные швы располагаются в сильном апоневрозе, покрывающем поверхностный слой жевательной мышцы. Подкожная мышца шеи и кожа закрываются отдельными слоями.