Показания

Открытая редукция переломов данной области

Положение пациента

Положение на спине (дорсальное положение) с вытянутой головой.

Описание процедуры

A. Разрез центрируется на вентральной поверхности челюсти, начинаясь на угловом отростке нижней челюсти и простираясь краниально приблизительно на половину длины нижней челюсти.

B. Подкожная мышца шеи рассекает с кожей для выявления поверхностной части массетера латерально и двубрюшной мышцы лежащей вентро-медиально над телом нижней челюсти. Разрез проводится проводит в межмышечной перегородке между жевательной и двубрюшной мышцами. Латерально к этому разрезу проходит большая лицевая вена и сопровождающий нервный ствол. Периостальное прикрепление двубрюшной мышцы на теле нижней челюсти рассекается и поднимается.

C. Латеральная ретракция массетера и субпериостальная элевация части его прикрепления в ямке массетера дает хорошее обнажение латеральной стороны тела и вентральной части ветви, и медиальная ретракция двубрюшной мышцы и глубже-лежащей подъязычно-нижнечелюстной мышцы обнажает медиальную сторону тела. Подъязычное и ростральное прикрепления массетера могут быть подняты для большего обнажения вентральной границы нижней челюсти.

Дополнительное обнажение

Вентральное обнажение всего тела и ветви нижней челюсти достигаются при комбинации данного доступа с такими доступами как Доступ к ростральному телу нижней челюсти у собак и кошек и Доступ к ветви нижней челюсти.

Закрытие

Межмышечная перегородка между двубрюшной мышцей и жевательной мышцей закрывает, соблюдаются предосторожности чтобы не вовлечь лицевые сосуды. Подкожная мышца шеи объединяется с подкожной фасцией в отдельный слой.