Описание и причины

Плечевое сплетение – группа нервов расположенных в подмышечной области, между плечелопаточным суставом и грудной клеткой, они отвечают за проведение нервных стимулов к передней конечности (от пальцев до верхушки лопатки) и части грудной клетки. Отрыв плечевого сплетения развивается при механическом повреждении целостности данной группы нервов. Основная причина отрыва плечевого сплетения у кошек и собак – травматические воздействия на область его расположения, это может произойти при дорожно-транспортной травме, при падении с высоты, при различных ранениях (огнестрельных, укушенных, колотых), значительном вытягивании передней конечности и повреждении во время различных хирургических вмешательств. Дорожно-транспортное происшествие и падение животного с высоты – самые частые причины отрыва плечевого сплетения у мелких домашних животных.

Клинические признаки

Признаки отрыва плечевого сплетения развиваются вскоре после травматического воздействия на него, они значительно варьируют в зависимости от степени повреждения нервных тканей. Отрыв плечевого сплетения сопровождается нарушением нервной проводимости в той или иной степени выраженности и для него характерна хромота передней конечности. Повреждение одной из частей плечевого сплетения ведет к тому что животное не может двигать плечом и сгибать локтевой сустав, в этом случае оно способно опираться на грудную конечность но отмечается выраженная хромота при перемещении. При повреждении другой части плечевого сплетения, животное вообще не способно опираться на грудную конечность, при перемещении пальцы подогнуты и не опираются на подушечку (часто развиваются поражения кожи от постоянного трения). При повреждении всего плечевого сплетения – у животного отмечается полная потеря чувствительности в грудной конечности.

Также, при отрыве плечевого сплетения может развиваться такая патология, как Синдром Горнера, он проявляется сужением зрачка глаза и выпадением (протрузией) третьего века на стороне поражения, зрение при этом не нарушается.

Диагноз

Отрыв плечевого сплетения диагностируется на основании истории заболевания (предшествующая травма) и неврологического обследования, при этом врач ветеринарной клиники проводит оценку чувствительности в различных областях грудной конечности. Ввиду того, что основная причина отрыва плечевого сплетения – травма животного, проводится диагностика и лечение сопутствующих поражений, для этого чаще всего используется радиографическое (рентгенологическое) исследование.

Для точной оценки характера повреждения плечевого сплетения могут понадобиться узко специализированные тесты, такие как измерение скорости проведения и электромиография. Данные виды исследования могут быть проведены опытным специалистом в специализированной ветеринарной клинике.

Лечение и прогнозы

При лечении отрыва плечевого сплетения – нет достоверных средств которые хоть как то могут повлиять на восстановление нервов, поэтому терапия отрыва плечевого сплетения в основном поддерживающая и симптоматическая. Ввиду того, что животное при данном заболевании не способно должным образом перемещать свою конечность и она может получать различные механические травмы – используются различные средства защиты, такие как специальные ботинки. Ряд животных при отрыве плечевого сплетения могут повреждать пораженную конечность своими же зубами (самоповреждение), в таких случаях может быть использован защитный воротник.

При неполной потере чувствительности, физиотерапевтические процедуры способны ускорить процесс восстановления функции, для данных целей выполняется массаж и пассивные движения в конечности несколько раз в день. При полной потере чувствительности, показана ампутация конечности, это избавляет животное от боли и улучшает его качество жизни. Характер лечения отрыва плечевого сплетения для конкретного животного – следует обсуждать непосредственно с врачом ветеринарной клиники.

Прогнозы отрыва плечевого сплетения зависят от тяжести повреждения нервов. При неполном разрыве нервов, они иногда могут восстанавливать должную им функцию, но данный процесс занимает многие месяцы. Отрыв плечевого сплетения сопровождающийся полной потерей чувствительности (особенно глубокой болевой чувствительности) сопровождается необратимыми нарушениями функции грудной конечности. При постановке диагноза отрыва плечевого сплетения, проводится полное информирование владельца о самом заболевании и его прогнозах, затем на протяжении 2-4 недель исследуется степень повреждения нервов, и если за данный период времени функция конечности не улучшается, то врач ветеринарной клиники рекомендует провести ампутацию конечности. Максимальное время, в течение которого восстановление все же возможно занимает 3-4 месяца после травматического воздействия, но при этом должна сохраняться чувствительность в пораженной конечности. 

Фото 1. Котенок с отрывом плечевого сплетения, доставлен на прием волонтерами группы помощи бездомным животным. Поводом обращения послужила хромота на переднюю конечность, при обследовании выявлено значительное снижение чувствительности, рентген не определил переломов. 

Фото 2. Отрыв плечевого сплетения у беспородной собаки, история его формирования не определена. Через некоторое время после полного информирования владельца животного, была проведена ампутация передний конечности. 

Ветеринарная клиника доктора Шубина. г. Балаково