Описание и причины
Клинические признаки и диагностика
• Собаки
• Кошки
Лечение

Описание и причины

Эозинофильный хронический гастрит собак и кошек – наличие повышенного количества эозинофилов в биоптатах слизистой желудка. Так, по данным WSAVA IG Standardization Group, слизистая нормального тела желудка и полости (antrum) желудка имеют 0-2 и 0-6 эозинофилов/10,000 мкм², соответственно. Соответственно, наличие большего количества эозинофилов предполагает эозинофильный хронический гастрит.

Эозинофильный гастрит часто сопровождается эозинофильной инфильтрацией тонкого или толстого отдела кишечника. При отсутствии побочных эффектов на пищу или паразитарных заболеваний, эозинофильный гастрит включается под зонтик ВЗК. Хронический эозинофильный гастрит чаще описываются у собак, но также может встречаться и у кошек.

В качестве глобальной причины развития эозинофильного гастрита у кошек и собак рассматриваются различные иммунно-опосредованные (аллергические) реакции.

Клинические признаки и диагностика

Собаки

Собаки с эозинофильным гастритом чаще молодые (менее 5 летнего возраста) и порода Ротвейлер предрасположена. Характерным признаком данной формы гастрита является хроническая рвота. У части собак в истории также отмечается крапивница или дерматологические изменения, или рвота может быть связана с приемом специфической пищи. Периферическая эозинофилия – частая находка у животных с данной формой гастрита, но ее тяжесть может значительно варьировать или же периферическая эозинофилия может полностью отсутствовать.

При эндоскопическом исследовании желудка вовлечение слизистой оболочки желудка может вызывать увеличение губовидных слизистых складок. Пораженная слизистая становится изъязвленной, ведя к кровотечению или пропотеванию белков плазмы в просвет желудка. При патоморфологическом исследовании, инфильтрация желудка обычно ограничена слизистой оболочкой, но у некоторых пациентов она простирается в мышечный и даже серозный слои.

Паразитарные, инфекционные или опухолевые заболевания (пр. мастоцитома) должны быть исключены до предположения что заболевания иммунно-опосредованное.

Кошки

Эозинофильный гастрит, как описывалось выше, реже отмечается у кошек, включая тех что имеют эозинофильный энтерит. Однако, желудочно-кишечная склерозирующая фиброплазия представляется более частой у кошек, поэтому, термин желудочно-кишечная эозинофильная склерозирующая фиброплазия кошек (FGESF) используется чаще. У кошек породы Регдол и у самцов отмечается некоторая предрасположенность. Поражения при FGESFчасто идентифицируются как одиночные массы, и характеризуются твердыми коллагеновыми связками содержащими инфильтратами эозинофилов и мастоцитов и меньшим количеством нейтрофилов, лимфоцитов и плазматических клеток. Часто, массы со сфинктера пилоруса или подвздошно-ободочного соединения могут быть пальпированы при физикальном обследовании.

Рвота – наиболее частый клинический признак у пораженных кошек (∼80%) и ∼50% имеют периферическую эозинофилию. Хирургическое удаление с иммуномодуляцией дает лучший шанс для излечения, хотя заболевание, часто очень продвинутое на время диагностики для полного его устранения.

Лечение

Лечение эозинофильного гастрита обычно начинается с модификации диеты (пр. гидролизованные или с ограничением ингридиентов диеты). До разрешения клинических признаков может потребоваться проведения нескольких диетических испытаний, при которых клиенты кормят исключительно специализированной диетой. У собак и кошек с неуспехом антигельминтной и диетической терапии могут отмечаться положительный ответ на иммуносупрессивную терапию (пр. кортикостероиды, циклоспорин). По сути, диффузный эозинофильный гастрит с неопределяемыми причинами обычно при своем лечении имеет подход сходный с таковым при лимфоплазмацитарном гастрите (см. ранее).