Описание и причины

Брахицефалический дыхательный синдром – врожденное сужение просвета верхних дыхательных путей, ведущее к затруднению поступления кислорода в организм. При брахицефалическом синдроме кошек и собак различают следующие основные компоненты, которые вместе или по отдельности ведут к затруднению в дыхании: сужение (стеноз) ноздрей; удлинение мягкого нёба, выворот ларингеальных мешочков. При прогрессе брахицефалического синдрома и значительных затруднениях в дыхании, может развиться коллапс гортани, данное заболевание развивается при длительных нагрузках на гортань в фазу вдоха, что сопровождается «изнашиванием» хрящей гортани и значительным ее сужением (коллапсом). Ряд авторов выделяют в комплексе брахицефалического синдрома такую патологию как недоразвитие (гипоплазию) трахеи, но данный компонент не оказывает особого влияния на течение данного синдрома.

К развитию брахицефалического синдрома предрасположены некоторые породы собак и кошек, характерной чертой их является определенное строение черепа – укороченный нос и плоская морда. Данное строение является наследственным дефектом развития черепных костей, в юном возрасте кости черепа хорошо растут в ширину, но замедляют свой рост в длину, данный дефект закрепляется заводчиками животных при разведении. Специфического гена ответственного за данный феномен не выявлено. Характерными представителями брахицефалических пород собак являются французские бульдог, мопсы, английские бульдоги, пекинесы, боксеры и некоторые другие. У кошек классическим примером брахицефалического строения черепа служат персидские кошки.

Клинические признаки

Выраженность клинических признаков при брахицефалическом синдроме значительно варьирует, от легкого сапа и храпа по ночам, до тяжелой одышки на вдохе, которая может привести к асфиксии и смерти животного. Не смотря на то, что брахицефалический синдром у животных можно определить на начальных этапах жизни, средний возраст возникновения клинически значимых признаков и обращение за помощью в ветеринарную клинику составляет 2-4 года.

Храп животного по ночам чаще является признаком данного синдрома, но он обычно не беспокоит владельца. Первым и основным признаком брахицефалического синдрома на который обращает внимание владелец животного – затруднения дыхания в фазу вдоха. Признаки затруднения дыхания ухудшаются в жаркую погоду, в момент физических нагрузок и при стрессе животного. При тяжелом течении заболевания, владелец животного может обратить внимание на изменения цвета языка от розового до синюшного в момент обострения дыхательной недостаточности. Часть владельцев могут обращаться в ветеринарную клинику по поводу различных пищеварительных проблем – трудностей при приеме пищи, слюнотечении и рвоты.

Диагностика

Предположительный диагноз брахицефалического синдрома устанавливается на основании характерных клинических признаков у животных соответствующих пород. При простом осмотре ноздрей, врач ветеринарной клиники легко определяет степень их открытия или сужения. Для оценки состояния мягкого неба и мешочков гортани при брахицефалическом синдроме – требуется исследование под наркозом при помощи ларингоскопа, при этом легко определяется наложение мягкого неба на голосовые связки животного (не должно перекрывать более чем на 1-3 мм) а также определяется состояние самих голосовых связок. Для исключения других заболеваний со сходной клинической картиной и оценки состояния дыхательных путей –может потребоваться рентгенологическое исследование.

Лечение

При развитии признаков затруднения дыхания на фоне брахицефалического дыхательного синдрома, основу лечения составляет его хирургическая коррекция. Очень важна своевременное лечение, ввиду того что выворот мешочков гортани и коллапс гортани развиваются только от запоздалого лечения, и данные состояния достаточно тяжело исправляются. Сотрудники ветеринарной клиники накопили достаточный опыт по коррекции брахицефалического синдрома кошек и собак, при этом проводится пластика крыльев носа и резекция удлиненного мягкого неба.

При слабо выраженных признаках затруднения дыхания на фоне брахицефалического синдрома у ожиревших животных – снижение избыточного веса может разрешить проблему, потому как жировые отложения могут вести к сужению дыхательных путей и ухудшении картины заболевания. У животных только при наличии ночного храпа – проводится информирование владельца животного о самом заболевании и вероятности ухудшения признаков (прогрессирующем течении).

Прогнозы

Прогнозы при брахицефалическом синдроме чаще благоприятные, у части животных не возникает серьезных проблем на протяжении всей жизни, у других животных происходит восстановление дыхательной функции после соответствующей коррекции, и только у малого процента животных – хирургическое лечение не приносит должного облегчения (чаще касается английских бульдогов). У животных с сильными затруднениями в дыхании и отказе от хирургической коррекции – прогнозы осторожные или неблагоприятные, вероятен прогресс заболевания до выворота мешочков гортани и коллапса гортани, последнее практически не поддается лечению. Также, у животных с признаками дыхательной недостаточности на фоне брахицефалического синдрома, вероятно значительное усиление одышки на фоне жары или физических нагрузок, что может закончиться тяжелой асфиксией и смертью животного (при данном заболевании владельцу следует избегать серьезных нагрузок на животное).

Следует помнить, что брахицефалический синдром при появлении признаков дыхательной недостаточности чаще всего прогрессирует и течение ухудшается со временем. При позднем обращении за хирургической помощью у животных отмечается очень высокий анестезиологический риск.

Фото 1. Британская кошка, под наркозом, готовится к операции по коррекции брахицефалического дыхательного синдрома. Владельцы обратились в ветеринарную клинику по поводу значительного затруднения дыхания животного. Сотрудники ветеринарной клиники при осмотре обнаружили сужение ноздрей, как часть брахицефалического синдрома, также интраоперационный осмотр ротоглотки выявил незначительное удлинение мягкого неба, но основную помеху дыхания создавали именно ноздри животного.

Фото 2. Та же кошка через 2 недели после операции в ветеринарной клинике, животное также находится под наркозом после снятия швов. Сотрудники ветеринарной клиники провели коррекцию крыльев носа, после чего, владельцы отметили значительное улучшение дыхания животного.

Фото 3. Суженные ноздри у породистого котенка как часть брахицефалического синдрома. У животного отмечаются затруднения на вдохе, что требует хирургической коррекции. 

Фото 4. Сужение ноздрей у 7 летнего Японского Хина (порода со слов владельца). Люди обратились за помощью, обнаружив у собаки трудности в дыхании на протяжении 10 дней, чихание и выделения из носа. При осмотре выявлены значительные затруднения на вдохе, но дыхание возвращалось к норме на фоне открытой пасти собаки. При рентгенологическом исследовании были исключены другие патологии, способные дать одышку. При расспросе владельца выявлен постоянный храп животного во время сна. 

Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково