Артродез стопы собак и кошек

Артродез – хирургическая операция, направленная на полное обездвиживание пораженного сустава с целью частичного восстановления функции конечности. Артродез рассматривается как один из вариантов последнего выбора, когда все другие методы лечения исчерпали свои возможности. Суть самого артродеза сустава – удаление хряща в области соприкосновения костей и создание условий для их сращения.

Стопа состоит из множества суставов, наибольшую значимость и подвижность при этом имеет голеностопный сустав – место соединения голени и заплюсны. Сращение малоподвижных межзаплюсневых и заплюснево-плюсневых суставов обычно не вызывает значительных проблем дает хорошие и отличные прогнозы. Хорошие результаты могут быть также получены при артродезе голеностопного сустава, но это является более тяжелой проблемой.

Основные проблемы при артродезе стопы собак и кошек возникают именно при проведении сращения голеностопного сустава. Как и при всех других артродезах, при фиксации проксимального сустава посредством сращения костей, дистальные суставы начинают нести повышенную нагрузку, на которую они не рассчитаны (это ведет к растяжению связок и развитию дегенеративного заболевания суставов). Даже при успехе артродеза только голеностопного сустава, функция конечности редко возвращается к должному выполнению своей функции, гораздо лучшие результаты получаются при проведении пантарсального артродеза. Одним из важных факторов трудностей при проведении данного вида артродеза является малый размер таранной кости. Следует дополнить, что артродез только голеностопного сустава несет в себе высокий процент неудачи, который может достигать 50%.

Вне зависимости от места проведения артродеза, ниже перечислены основные хирургические принципы:
• Тщательное планирование операции;
• Удаление всего хряща со всех мест предполагаемого сращения;
• Близкое сопоставление поверхностей сустава под функциональным углом;
• Жесткая внутренняя фиксация с использованием компрессии;
• Использование аутографта губчатого вещества;
• Тщательное сохранение мягких тканей.
– При проведении артродеза могут использоваться различные техники, в зависимости от места планируемого сращения, но перечисленные выше принципы фундаментальны для успеха операции.

Также, при проведении артродеза стопы собак и кошек всегда следует помнить о функциональном состоянии проксимальных суставов (тазобедренный, коленный), только при их нормальном функционировании следует ожидать благоприятных результатов от проводимой операции.

Ниже будут перечислены основные способы артродеза стопы собак и кошек следуя в проксимо-дистальном направлении.