Описание и причины

Кожная плазмацитома  – новообразование кожи развивающееся из пламзацитов (плазматических клеток), достаточно часто отмечается у собак с предрасположенностью у пожилых животных, у кошек отмечается крайне редко. Точные причины развития кожной плазмазитомы не определены, предположена теория, что развитие данной опухоли связана с длительной цитокиновой стимуляцией и рекрутиментом В-клеток.

У собак, кожная плазмацитома развивается из экстрамедуллярных плазматических клеток, крайне редко связана со множественной миеломой. У большинства кошек с кожной плазмацитомой, источником ее образования являются плазматические клетки костного мозга и внутренних органов (распространение заболевания из первичного очага).

Клинические признаки и диагноз

Средний возраст развития кожной плазмацитомы у собак составляет 10 лет, половой предрасположенности у данного вида животных не определено, ряд авторов отмечают породную предрасположенность к опухоли у йоркширского терьера. Большинство случаев развития опухоли отмечают на туловище и конечностях, также, кожная плазмацитома может развиться на наружном слуховом проходе, и слизисто-кожном соединении пальцев, губ и подбородка. В большинстве случаев, кожная плазмацитома представлена в виде хорошо ограниченных, приподнятых, гладких, твердых или мягких, розовых или красных узлов с локализацией в толще дермы и средним размером 1-2 см (от 0,2 до 10 см). Опухоль расположенная на наружном слуховом проходи часто имеет полипоидный вид, а при расположении на пальцах животного – имеет склонность к изъязвлению и кровоточивости. Кожная плазмацитома собак чаще единичная, множественные поражения отмечают крайне редко. У кошек, кожная плазмацитома отмечается очень редко, описаны случаи с локализацией опухоли на губах и деснах пожилых животных.

Цитология кожных поражения выявляет множество круглых клеток, которые могут выглядеть как типичные плазматические клетки с околоядерным ореолом, либо содержать достаточное количество темно-голубой цитоплазмы и круглые эксцентрические ядра с пунктирным хроматином (пласты плазматических клеток с различной стадией дифференциации). Также, для опухоли характерно наличие двуядерных и многоядерных клеток.

Патоморфологическое исследование при кожной плазмацитоме выявляет хорошо ограниченную круглоклеточную опухоль с клетками опухоли выстроенными в малые твердые дольки, отделенные друг от друга тонкой стромой. Характерно наличие выраженной клеточного плеоморфизма, иногда отмечаются двуядерные клетки и митоз. Хорошо дифференцированные (легко распознаваемые) плазмациты с перинуклеарным ореолом чаще отмечают на периферии опухолевого поражения.

Лечение и прогнозы

Лечение выбора при кожной плазмацитоме – полное хирургическое иссечение. При затруднительной для иссечения локализации опухоли, в качестве адьювантной терапии используют облучение и системную химиотерапию (плазмацитома хорошо чувствительна к воздействию облучения).

Прогнозы у собак после резекции опухоли – благоприятные, формирование локальных рецидивов и дистантных метастазов отмечается крайне редко. У кошек при кожной плазмацитоме, прогнозы осторожные, ввиду высокой вероятности системного заболевания или метастазирования в регионарные лимфатические узлы.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково