Серкляжная проволока (предпочтительный тип с двойной петлей) дает очень эффективную межфрагментарную компрессию больших фрагментов при выборе реконструктивного подхода восстановления перелома. Серкляжная проволока всегда используется как дополнительная фиксация и никогда не используется в качестве первичной стабилизации переломов тела бедра. Наиболее распространенным показанием для использования серкляжной проволоки на бедренной кости являются длинные косые или спиральные переломы, где она накладывается совместно с введением интрамедуллярной спицы.

Ввиду прикрепления к диафизу бедра большой приводящей мышцы, большинство фрагментов каудальной половины бедра имеют жизнеспособное периостальное кровоснабжение. При редукции таких фрагментов должны соблюдаться предосторожности для сохранения мышечного присоединения и его сосудов. Доказательства полезности данного кровотока обеспечивается наблюдением что первая мозоль, образующаяся при переломах бедра идет всегда вдоль каудальной части тела бедренной кости.

Значимые усилия должны быть также применены для проведения проволоки вокруг бедра наиболее атравматичнным способом для поднятия минимального количество мышц от кости. Использование проводника проволоки (wire-passer) значительно облегчает проведение данного маневра. Для ограничения повреждения большой приводящий мышцы, проводник проволоки вводится от краниальной к каудальной стороне держа кончик в контакте с медиальной, а затем и каудальной корой бедренной кости. Только кончик проводника проволоки должен выходить каудально между мышечными волокнами. Проволока вводится в отверстие на кончике проводника и продвигается пока кончик проволоки не станет виден в отверстии проводника. Проволока захватывается и проводник оттягивается назад через тот же ход.

Т.к. тело бедра круглое, не развивается проблем соскальзывания центральной части кости. При доступе к подвертельной и надмыщелковой зонам, может потребоваться создать вырезку в кости для предотвращения миграции (соскальзывания) проволоки в данной сужающейся зоне.

Фото. Проводник проволоки, один из вариантов.
Источник – просторы интернета.

Рисунок. Пример использования серкляжных швов совместно с интрамедуллярной спицей.
Источник. Brinker, Piermattei and Flo's Handbook of Small Animal Orthopedics and Fracture Repair, 5th Edition