Перитонео-перикардиальная диафрагмальная грыжа

Описание

Перитонео-перикардиальная диафрагмальная грыжа – врожденный дефект, при котором у животных во внутриутробном периоде формируется патологическое соединение брюшной полости с полостью сердечной сорочки (перикардиальным мешком) через отверстие в диафрагме (оболочки разделяющей грудную и брюшную полости). Перикардиальный мешок срастается с отверстием в диафрагме, создавая своего рода туннель, через который органы брюшной полости могут смещаться в перикард (мешок окружающий сердце) и обратно.

Клинические признаки

У большинства животных при перитонео-перикардиальной грыже отсутствуют какие либо признаки, это происходит в тех случаях когда органы брюшной полости свободно скользят из брюшной полости в перикард и обратно. У таких животных, грыжа может быть обнаружена как случайная находка при проведении радиографического (рентгенологического) исследования.

У части животных отмечается перемежающаяся рвота, снижение аппетита, потеря веса и понос. Данные признаки могут быть связаны с движением и некоторым ущемлением желудка и кишечника в сердечной сорочке (перикардиальном мешке). У другой части животных, при смещении внутренних органов в сердечную сорочку может происходить сдавление сердца и легких, что сопровождается одышкой и кашлем. Затруднения в дыхании (одышка) наиболее характерный признак при периторнео-перикардиальной грыже у кошек, у собак чаще отмечается признаки нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Диагностика

Перитонео-перикардиальная диафрагмальная грыжа обычно диагностируется при проведении радиографического (рентгенологического) исследования и идентификации желудка, кишечника или печени в полости перикардиального мешка. В ряде случаев рекомендовано проведение радиографического исследования с контрастом, животному выпаивается барий и делается серия снимков для идентификации органов брюшной полости в сердечной сорочке. Ультразвуковое исследование сердца может помочь разграничить перитонео-перикардиальную диафрагмальную грыжу от увеличения сердца при сердечной недостаточности (обычно у кошек дифференцируют от гипертрофической кардиомиопатии).

Лечение и прогнозы

Единственным эффективным методом лечения перитонео-перикардиальной диафрагмальной грыжи является хирургическая коррекция. Восстановительная операция показана для всех животных с признаками развившимися по причине смещения органов в сердечную сорочку а также для всех молодых животных вне зависимости от развившихся симптомов. У пожилых животных возникают некоторые интраоперационные трудности по причине сращения выпавших органов с сердечной сорочкой, но при наличии у них клинических проявлений – все равно лучшим методом лечения является хирургическая коррекция. У пожилых животных с бессимптомным течением перитонео-перикардиальной грыжи, допустим периодический мониторинг состояния, и хирургическая коррекция проводится лишь в случае появления клинических признаков.

Прогнозы после хирургической коррекции грыжи чаще благоприятные, отмечается полное восстановление и болезнь уже никак не может отразиться на продолжительности жизни животного. У животных с бессимптомным течением вероятность проявления клинических признаков в дальнейшем – не определена.

Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково.