Остеосаркома ротовой полости собак и кошек

Описание

Остеосаркома аксиальных отделов у собак и кошек встречается гораздо реже, чем аппендикулярная остеосаркома, и составляет порядка 25% всех случаев данного вида опухоли. Вовлечение нижней и верхней челюсти отмечается по разным источником в 27% случаев или от 16% до 22% всех случаев остеосаркомы кошек и собак.

Биология, поведение

Поведение оральной остеосаркомы кошек и собак по сравнению с аппендикулярной остеосаркомой характеризуется выраженным местным агрессивным поведением с меньшей частотой метастазирования и общие прогнозы чуть лучше (средний возраст жизни больше).

Клинические признаки

У собак, отмечена породная предрасположенность к развитию оральной остеосаркомы у представителей крупных пород, чаще поражаются животные среднего и пожилого возраста, самки поражаются чуть чаще. У кошек, остеосаркома ротовой полости встречается значительно реже чем у собак, и составляет 2.4% всех опухолей ротовой полости.

Внешне, остеосаркома ротовой полости выглядит как выступающие мясистые массы. На ранних стадиях, язвы могут как проявляться так и нет. Локальное вовлечение кости обычно ведет к значительной деформации лицевого черепа животного.

Диагностика

При наличии масс в ротовой полости, вначале проводится дентальное радиографическое исследование, окончательный диагноз ставится посредством биопсии с последующим патоморфологическим исследованием образцов. Для стадирования опухоли, проводится исследование региональных лимфатических узлов и радиографическое исследование грудной клетки в трех проекциях. При увеличении региональных лимфоузлов, показано их биопсия для исключения местатазов. Для исключения совместных заболеваний – проводятся исследования крови и УЗИ брюшной полости.

При дифференциальной диагностике остеосаркомы ротовой полости исключаются другие злокачественные неодонтогенные опухоли ротовой полости и эпулис.

Лечение и прогнозы

Лечение выбора при остеосаркоме ротовой полости – широкое хирургическое иссечение с захватом широких краев, достижение контроля локального роста опухоли – является первостепенной задачей.

При удалении нижней челюсти в монорежиме, исход вариабелен со средним сроком жизни в 14-18 месяцев, срок в 1 год переживают от 35% до 71%. У 20 собак получающих лечение только в виде удаления нижней челюсти, причинами смерти стал локальный рецидив роста опухоли (15%) и формирование отдаленных метастазов (35%). После удаления верхней челюсти, среднее время жизни составило 5-10 месяцев, срок в 1 год пережило 17% и 27%, локальное рецидивирование отмечено в 83% случаев. Большинство собак с остеосаркомой верхней челюсти умирали в результате рецидива роста опухоли, формирование отдаленных метастазов не регистрировалось.

В одном исследовании у 60 собак с остеосаркомой верхней и нижней челюсти, среднее время свободное от болезни и среднее время жизни после полной резекции не превышало 1503 дня, при неполной резекции опухоли среднее время свободное от болезни составило 128 дней, а среднее время жизни составило 199 дней. Сочетании хирургической резекции с облучением или химиотерапией не улучшало прогноз с неполностью удаленной опухолью, отражая тот факт, что в лечении оральной остеосаркомы собак и кошек основную роль играет именно необходимость агрессивного хирургического подхода. Предыдущее исследование поддерживает отчет о лечении 45 собак с аксиальной остеосаркомой, благоприятными прогностическими факторами служили полнота хирургического иссечения, локализация на нижней челюсти и малый живой вес животного.

Роль химиотерапии в лечении остеосаркомы ротовой полости не определен, но до сих пор изучается. Также как и лучевая терапия, роль ее точно не определена, но может использоваться как паллиативная терапия в тяжелых случаях.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково.