Опухоли слюнных желез кошек и собак

Описание, биология, поведение

Опухоли слюнных желез описываются как первичные новообразования. Слюнные железы также могут поражать другие опухоли ткани мягких тканей (особенно лимфома) а также метастазы других опухолей. Большинство опухолей слюнных желез кошек и собак по натуре своей злокачественные, наиболее часто развивается аденокарцинома различных биологических типов. Первыми по частоте поражаются нижнечелюстные слюнные железы, за ними следуют околоушные. Метастазирование в региональные лимфатические узлы отмечается достаточно часто, однако вероятность формирования отдаленных метастазов достаточно низка.

Клинические признаки

Опухоли слюнных желез кошек и собак встречаются достаточно редко, с возрастной предрасположенностью у пожилых собак и кошек. Какой либо достоверной предрасположенности к развитию данных опухолей не описано.

История болезни опухоли слюнных желез собак и кошек обычно неспецифична, может включать такие проявления как птиализм, жевательные движения, дисфагия, анорексия (полная или частичная) и галитоз. Наружные признаки развития опухоли слюнных желез включают образование твердых, безболезненных припухлостей в зоне проекции слюнных желез.

Поражение нижнечелюстных и подъязычных желез может вести к развитию припухлости в зоне нижней челюсти или вентральной поверхности шеи. Поражение опухолью околоушных слюнных желез обычно ведет к развитию припухлости в зоне основания уха. При поражении опухолью скуловых желез ведет к формированию припухлости в зоне верхней челюсти, при поражении добавочных слюнных желез – отмечается припухлость верхних губ.

Типичные признаки опухолей слюнных желез могут привести к заключению о доброкачественных процессах (пр. сиалоцеле, абсцесс), поэтому требуют более тщательного дальнейшего исследования.

В  редких случаях, опухоль скуловых или околоушных слюнных желез может вести к экзофтальму или метастазированию в глаз и развитию осложнений. В дополнение, опухоль слюнных желез может вести к формированию сиалоцеле (мукоцеле).

Диагностика

Первый шаг в диагностике опухолей слюнных желез – тонкоигольная биопсия образования, цитологические образцы могут помочь в разграничении воспалительных поражений от новообразования. Радиографическое исследование (предпочтительно дентальное) проводится с целью выявления других причин (пр. сиалолит) также как и периостальных реакций. Окончательный диагноз опухолей слюнных желез требует патоморфологического исследования, образцы получают при резекции части опухоли, или исследовании образования после хирургического удаления. Ввиду предрасположенности к развитию опухолей слюнных желез у пожилых животных, в обязательном порядке исключаются сопутствующие заболевания (анализы крови, рентген, УЗИ).

При дифференциальной диагностике опухолей слюнных желез собак и кошек учитываются такие заболевания как абсцесс, гранулема, мукоцеле, инфаркт слюнных желез, силаденит, сиалолиты, лимфома и реактивная лимфоаденопатия.

Лечение

Предпочтительный метод лечения – широкое хирургическое иссечение en bloc, при оставлении капсулы сустава и небольших остатков – иссечение является не полным. Наиболее простое в технике исполнение – удаление опухолей нижнечелюстных и подъязычных слюнных желез, при операциях на околоушных и скуловых слюнных железах возникает множество трудностей, и в последнем случае – эту операцию лучше исполнит опытный врач в референсной ветеринарной клинике.

К сожалению, большинство случаев опухолей слюнных желез собак и кошек выходят за пределы капсулы на момент постановки диагноза. Данные случаи требуют более агрессивного хирургического иссечения с захватом значительного количества «нормальных» тканей.

Постоперационная лучевая терапия служит доказанным методом лечения опухолей слюнных желез кошек и собак, в гуманной медицине рассматривается как золотой стандарт в лечении некоторых видов опухолей. Если полное хирургическое иссечение невозможно, облучение для микроскопических поражений может дать приемлемые результаты. По факту, опять же в гуманной медицине, некоторые виды опухолей слюнных желез подлежат облучению в монорежиме.

Химиотерапия при опухолях слюнных желез может оказать положительных эффект, однако, она не должна рассматриваться как первичный вид лечения, только как вспомогательный вид лечения (неоперабельные случаи, рецидивы роста опухоли, формирование метастазов).

 

Фото 1. Опухоль околоушной слюнной железы у 13 лтенего домашнего кота. На фоне развития новообразования, под языком сформировалось сиалоцеле (мукоцеле). После информирования владельца о самом заболевании и его прогнозах, была выбрана такая опция лечения как эвтаназия (усыпление).  

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково