Основным применяемым газом носителем при анестезии мелких домашних животных служит кислород, добавочным к кислороду газом носителем может выступить закись азота, но она практически не применяется в последние годы. Источником кислорода служат либо баллоны со сжиженным газом, либо концентраторы кислорода (альтернативный вариант).

Кислород – источник подержания нормального клеточного метаболизма. В обычном воздухе содержится порядка 21% кислорода, средняя концентрация в альвеолах составляет порядка 13%, в артериальной крови около 12, в капиллярах около 5% и в тканях только 2%. У большинства пациентов в анестезии отмечается депрессия дыхания, повышение концентрации кислорода во вдыхаемой смеси до 30% обычно компенсирует это снижение. Аппараты для наркоза работают от чистого кислорода. Кислород в данном случае не только служит для метаболизма организма, но и является газом носителем для ингаляционных анестетиков.

Баллоны со сжиженным газом

Баллоны со сжиженным кислородом содержат большой объем газа носителя под высоким давлением, это позволяет хранить большое количество газа в малых объемах. Баллоны с кислородом выпускаются разного размера: малые баллоны могут быть непосредственной составляющей наркозного аппарата и перемещаться вместе с ним, баллоны большого объема находятся в отдельном помещении откуда к аппарату тянется линия подачи (обычно гибкие шланги).

Сам баллон с кислородом обладает потенциальной опасностью, обращаться с ним должен только опытный ассистент. При обращении с баллонами могут возникнуть четыре потенциальных риска:

1. Баллоны кислорода (и закисью азота) поддерживаются возгорание. Следует избегать контакта с источниками возгорания.

2. Струя газа из баллона без редуктора может повредить кожу или глаза. Допускается только чуть приоткрывать баллон без редуктора для очистки порта от загрязнений.

3. При падении баллона и поломке клапана, газ может выходить с огромной скоростью и превращать баллон в торпеду (полет на высокой скорости), что может вызывать серьезные повреждения как окружающей обстановки, так и человека.

4. Присоединение баллона к редуктору другого газа ведет к ошибочной доставке его пациенту (пр. закись азота вместо кислорода ведет к асфиксии пациента). Для предотвращения этого, следует помнить, что все линии и баллоны помечаются цветом, следует соблюдать внимательность при работе.

Все баллоны на верхушке имеют клапан, для контроля потока газа, к нему присоединяется редуктор, который снижает давление кислорода до приемлемого уровня. Ассистент долен своевременно проверять наполненность баллонов кислородом и своевременно пополнять запасы.  Баллоны должны храниться только в специальных приспособлениях.

Редуктор

Редуктор присоединяется к клапану кислородного баллона, он снижает давление газа до приемлемого в работе и поддерживает его на одном уровне, вне зависимости от давления глаза в баллоне. Редукторы иногда отличаются по дизайну, но на них обычно расположены две шкалы (давление газа в баллоне и давление газа в линии) и ручка регулировки давления. Редуктор во время работы обычно не требует регулировки; при начале использования выставляется необходимое рабочее давление, в дальнейшем манипуляции подвержен только клапан самого баллона. При открытом клапане кислородного баллона, редуктор показывает давление находящегося внутри газа, остаток сжиженного газа в килограммах определяется по показанию давления в редукторе.

Кислородная линия

Кислородная линия передает газ от редуктора до ротаметра, обычно состоит из гибких шлангов, периодически определяется ее исправность и целостность.

Ротаметр (расходомер)

Ротаметр – прибор для определения и регулировки потока газа-носителя, обычно представляет из себя градуированный цилиндр с индикатором, который поднимается вверх, в зависимости от потока. Внизу находится клапан (ручка), манипуляции с ней регулируют скорость подачи газа в испаритель.

Клапан чистого кислорода (bypas, байпас)

Клапан чистого кислорода (bypas, байпас) – при срабатывании данного клапана, поток чистого кислорода из линии поступает непосредственно в дыхательный контур, в обход ротаметра и испарителя. Используется для быстрого наполнения резервного мешка, для уменьшения концентрации анестетика в дыхательном контуре и для быстрой доставки кислорода критическому пациенту. Байпас обычно используют посредством коротких нажатий на него, отслеживая степень наполнения резервного (дыхательного) мешка и давление манометра, это позволяет избежать переполнения дыхательного контура и последующего повреждения легких пациента избыточным давлением.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково