Дисфагия (затруднение приема пищи и ее проглатывания)

Описание и причины

Дисфагия – нарушения приема пищи заключающиеся в затруднениях захватывания и проглатывания пищи при сохраненном аппетите. Дисфагия – это всего лишь симптом, он может развиваться при множестве врожденных и приобретенных заболеваний.

Пища захватывается зубами при помощи жевательных мышц, затем проталкивается языком в ротоглотку где посредством глотательных движений она продвигается в пищевод. Патология на любом из вышеперечисленных отрезков может привести к нарушению акта захватывания и проглатывания пищи.

Болезни вызывающие данное состояние подразделяются на врожденные и приобретенные. Врожденные заболевания отмечаются в молодом возрасте, примером их могут служить такие патологии как крикофарингеальная ахалазия и расщелина неба. Приобретенные заболевания развиваются в более позднем возрасте и содержат обширный список патологий, ниже приведены основные примеры.

При поражении жевательного аппарата, у животного сохранен аппетит но оно не способно захватить корм. Данные проблемы могут отмечаться при заболеваниях жевательных мышц, костей нижней челюсти и височно-нижнечелюстного сустава и зубов. Примерами заболевания мышц могут служить жевательный миозит и полимиозит. Переломы нижней и верхней челюсти вызывают боль и нарушают механизм захватывания пищи. Височно-нижнечелюстной сустав играет важную роль в работе нижней челюсти, и при его поражении у животного также нарушается способность захватывать пищу. Основные заболевания поражающие зубы собак и кошек – зубной камень, пародонтоз, переломы зубов, резорбций корней зубов и абсцесс верхушки корня зуба.

В самой ротовой полости могут отмечаться различные заболевания, которые могут помешать приему пищи. Воспаление слизистой оболочки ротовой полости (стоматит) и языка (глоссит), могут вызывать боль и отказ животного от приема пищи. У кошек в ротовой полости зачастую отмечаются такие заболевания как эозинофильная язва и лимфо-плазмоцитарный стоматит. Также, в ротовой полости могут образоваться различные объемные образования в виде кист или опухолей.

В ротоглотке и самой глотке может развиваться воспаление (чаще инфекционное), находиться инородное тело либо формироваться новообразование (доброкачественное или злокачественное). Существует еще несколько вероятных причин нарушения глотания (пр. бешенство), но в каждом конкретном случае – выяснение причин и назначение соответствующего лечения должен проводить ветеринарный врач.

Таблица. Основные причины дисфагии

Обструктивные поражения (анатомические или механические)
Инородные тела.
Новообразования (доброкачественные и злокачественные).
Воспаления (пр. абсцесс, полип, гранулема).
Лимфоаденопатия (увеличение лимфоузлов).
Сиалоцеле (мукоцеле).
Поражения уздечки языка.
Крикофарингеальная ахалазия/асинхрония.
Расщелина мягкого неба.
Нарушения височно-нижнечелюстного сустава.
Травма (перелом, вывих)

Боль
Периодонтальная или зубная боль (пр. перелом зуба/абсцесс, периодонтит, кариес (последнее характерно для кошек).
Остеомиелит костей верхней или нижней челюсти.
Переломы зубов или костей.
Стоматит/глоссит/фарингит (воспаление ротовой полости/языка/глотки).
– на фоне вирусных заболеваний (пр. герпесвирус кошек, калицивирус кошек, вируса лейкоза/вируса иммунодефицита кошек).
– иммунно-опосредованные процесс.
– химический ожог слизистой (пр. каустический ожог).
– на фоне поражения почек (уремический стоматит).
Травма (пр. ожог при перекусывании проводки под напряжением).
Ретробульбарный (заглазной) абсцесс.
Боль при проглатывании: стриктура (сужение) пищевода, инородное тело пищевода, воспаление пищевода (эзофагит).

Неврологические заболевания
Бешенство.
Столбняк.
Болезни ЦНС (чаще ствола).
Поражения черепных нервов (V, VII, IX, X, XII).

Нейромышечные заболевания
Миастения гравис.
Воспалительная миопатия (пр. миозит жевательных мышц, полимиозит).
Полирадикулит.
Ботулизм.
Клещевой паралич (практически не встречается на территории России).
Болезни височно-нижнечелюстного сустава.

Эндокринные заболевания
Гипотиреоз.

 

Фото 1. Кот с мукоцеле (сиалоцеле) ротовой полости. Раздутый проток слюнной железы создавал обструкцию ротовой полости и сопровождался невозможность животным самостоятельно принимать пищу при сохраненном аппетите (обструктивная форма дисфагии).

 

Фото 2. Жевательный миозит у лайки сопровождался значительным сжатием мышц и невозможностью самостоятельного открытия пасти при сохраненном аппетите.

 

Фото 3. Язвы языка у молодого померанского шпица, предположительно вследствие химического ожога, также вызывали нарушение приема пищи (дисфагию).

 

Фото 4. Еще один случай дисфагии, вызванный посещением людей, выдающих себя за ветеринаров. Фото сделано на следующий день после так называемой санации ротовой полости, кроме показанного на фото оставленного гнилого зуба были определены множественные переломы зубов и перелом в двух местах правой ветви нижней челюсти.

Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково