Обратились 06.11.2018, на предмет трудностей с приемом пищи

Радиографическое исследование выявило застарелый внутрисуставной перелом (височнонижнечелюстной сустав). При обследовании под наркозом – амплитуда движений нижней челюсти достаточна для принятия влажного корма. Общий анализ крови определил выраженную анемию (гематокрит 21 вместо 38) и тяжелый лейкоцитоз (лейкоцитов 33 тыс.) с повышением общей температуры. Основная проблема оказалась именно в анемии.

За время нахождения в стационаре, кошка получала антибактериальную терапию (доксициклин), на этом фоне температура так и оставалась высокой, количество эритроцитов постепенно уменьшалось, лейкоциты вначале незначительно снизились затем оставались выше верхней границы.

Основной диагноз – анемия на фоне ретровирусов (вирус иммунодефицита кошек и вируса лейкоза кошек), несмотря на проводимое лечение кошка потеряла за три недели почти килограмм живого веса.

На сегодня, у кошки выраженное угнетение, по анализам крови тяжелая анемия (гематокрит 17) и тяжелый лейкоцитоз (42 тысячи), прогнозы в общем и целом – неблагоприятные.

После обсуждения с представителями группы помощи бездомным животным – принято решение о продолжении поддерживающий терапии, животному поставлена пищеводная питательная трубка через которую будут проводиться кормление и антибактериальная терапия.  

24.11.2018 Повторное обследование

Общий анализ крови: лейкоцитов - 49, гематокрит - 21. Вес 2.1 кг. Была сделана инъекция "Конвении" (антибиотик длительного действия). Чуть лучше стало с аппетитом, но основной объем поступает энтерально. 

27.11.2018

Общий анализ крови: лейкоцитов - 54, гематокрит - 20. Вес 2,3 кг.

Состояние тяжелое, но стабильное, из положительных изменений – начался набор массы, температура пришла в норму, лейкоциты повышены (могут ложноположительно из-за большого количества ядерных эритроцитов). Аппетит сохранен, но продолжается энтеральное кормление (через трубку).

Отмечается свищевание зоны перелома, подозревается остеомиелит (гнойное воспаление в кости), ставится вопрос о радиографической диагностике и последующей чистке (кюретаж) зоны поражения нижней челюсти.

30.11.2018 

Общий анализ крови от 29.11.2018 лейцкоцитов - 22, гематокрит - 18.

Радует очередная прибавка в весе - 2,43 кг. На понедельник, 03.12.2018, запланирована операция.

04.12.2018 

Общий анализ крови: лейкоцитов - 15, гематокрит - 22.

Омечается положительная динамика и улучшение показателей крови. Появился хороший аппетит и интерес к окружающей среде. Вес на сегодня составляет 2.6 кг. Операция пока отложена.

07.12.2018

Общий анализ крови: лейкоцитов - 32, гематокрит - 25.

Вес - 2,8. Сделана очередная инъекция антибиотика длительного действия ("Конвения"). Кошка чувствует себя удовлетворительно.

11.12.2018

Общий анализ крови: гематокрит 25, лейкоцитов 23 (положительная динамика).

Общее состояние значительно улучшилось, идет активная прибавка в весе, возвращение к нормальному весу (значительная прибавка), прогнозы улучшились.

12.12.2018

 21.12.2018

Масса при поступлении 2.800, на данный момент – 3.100, аппетит хороший, ест свободно, ведет себя адекватно (мурлычет, ласкается). Свищи на челюсти затянулись. Процент эритроцитов 28 (норма 38), отметился медленный, но уверенный рост (исходное 15-18). Лейкоцитоз умеренный (23), значительно снизился от исходного (под 50 тысяч).

Необходимо тестировать на ретровирусы.

Отдается на передержку, назначения – «Доксициклин» длительно. 

Резюме

Обратились 06.11.2018 на предмет трудностей с приемом пищи. Субъективный возраст около 3 лет.

Было выполнено обследование под наркозом: рентген выявил застарелый внутрисуставной перелом (височнонижнечелюстной сустав), амплитуда движений нижней челюсти достаточна для принятия влажного корма. Общий анализ крови определил выраженную анемию (гематокрит 21 вместо 38) и тяжелый лейкоцитоз (лейкоцитов 33 тыс.) с повышением общей температуры. Основная проблема оказалась именно в анемии.

За время нахождения в стационаре, кошка получала антибактериальную терапию («Доксициклин»), на этом фоне температура так и оставалась высокой, количество эритроцитов постепенно уменьшалось, лейкоциты вначале незначительно снизились, затем оставались выше верхней границы. В месте перелома развилось гнойное воспаление и формирование свищей.

Общее состояние кошки вначале ухудшалось, отмечалась потеря массы, для коррекции общего состояния был установлен пищеводный питательный зонд, через который проводилось кормление и дача антибиотиков. Прогнозы на выздоровление были ближе к неблагоприятным, после обсуждения с представителями группы помощи бездомным животным – принято решение о продолжении поддерживающий терапии.

Постепенно, на фоне поддерживающей терапии, у животного начала нарастать масса тела, восстановился аппетит, снижалось количество лейкоцитов и рос гематокрит.

На момент выписки животное активно, аппетит самостоятельный, общее состояние удовлетворительное. Со слов представителя передержки через некоторое время – кошка живет полноценной жизнью.