Доступ к каудальному телу и ветви нижней челюсти у кошек и собак
Показания
Открытая редукция переломов данной области
Положение пациента
Положение на спине (дорсальное положение) с вытянутой головой.
Описание процедуры
A. Разрез центрируется на вентральной поверхности челюсти, начинаясь на угловом отростке нижней челюсти и простираясь краниально приблизительно на половину длины нижней челюсти.
B. Подкожная мышца шеи рассекает с кожей для выявления поверхностной части массетера латерально и двубрюшной мышцы лежащей вентро-медиально над телом нижней челюсти. Разрез проводится проводит в межмышечной перегородке между жевательной и двубрюшной мышцами. Латерально к этому разрезу проходит большая лицевая вена и сопровождающий нервный ствол. Периостальное прикрепление двубрюшной мышцы на теле нижней челюсти рассекается и поднимается.
C. Латеральная ретракция массетера и субпериостальная элевация части его прикрепления в ямке массетера дает хорошее обнажение латеральной стороны тела и вентральной части ветви, и медиальная ретракция двубрюшной мышцы и глубже-лежащей подъязычно-нижнечелюстной мышцы обнажает медиальную сторону тела. Подъязычное и ростральное прикрепления массетера могут быть подняты для большего обнажения вентральной границы нижней челюсти.
Дополнительное обнажение
Вентральное обнажение всего тела и ветви нижней челюсти достигаются при комбинации данного доступа с такими доступами как Доступ к ростральному телу нижней челюсти у собак и кошек и Доступ к ветви нижней челюсти.
Закрытие
Межмышечная перегородка между двубрюшной мышцей и жевательной мышцей закрывает, соблюдаются предосторожности чтобы не вовлечь лицевые сосуды. Подкожная мышца шеи объединяется с подкожной фасцией в отдельный слой.