Описание и причины

Остеомиелит – инфекционное воспаление костных тканей, таких как костный мозг, кортикальная кость и периост.

В одном исследовании нижняя челюсть кошек и собак занимает третье место по частоте развития анаэробного остеомиелита. Частая причина остеомиелита ротовой полости – переломы и инфекции зубов. Следующий путь проникновения инфекции - проникающие раны и гематогенный занос инфекции. Остеомиелит может быть как микробным, так и грибковым, грибковая инфекция развивается гораздо реже. В странах с развитой ветеринарией, остеомиелит и формирование секвестра рассматривают как одно из последствий облучения; радиационный некроз кости может развиться несколько недель после воздействия радиации.

Клинические признаки

Поводом обращения в ветеринарную клинику могут служить лихорадка, общее недомогание, боль в пасти, припухание и отек мягких тканей, а также свищи. Может отмечаться история периодонтита или инфекции ротовой полости. Осложнениями остеомиелита ротовой полости могут служить: незаживающие переломы, незаживающие раны или патологические переломы. Радиографически, остеомиелит челюстей определяется как пролиферативная реакция периоста на периферии поражения, с лизисом кортикальной и альвеолярной костей в центре поражения.

Диагностика

Для постановки диагноза остеомиелита применяются следующие тесты: общее или дентальное радиографическое исследование; гистопатологической и цитологическое исследование; культуральное исследование, серологическое исследование при грибковом поражении.

При дифференциальной диагностике остеомиелита ротовой полости учитываются такие заболевания как: новообразования, тяжелый периодонтит; периостальная реакция; гипопаратиреоз; радиационный некроз.

Лечение

Консервативное лечение остеомиелита ротовой полости редко приводит к успеху, для разрешения проблемы обычно требуется агрессивный кюретаж и резекция до нормальной кости. Ткани, полученные при резекции данного поражения, должны быть отправлены для гистопатологического исследования, особенно в случаях не отвечающих на активную хирургическую тактику и длительную антибактериальную терапию. Выбор антибактериальной терапии основывается на результатах культурального исследования, в ожидании и невозможности проведения данного вида исследования – назначаются антибиотики широкого спектра действия.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково