Травматический отрыв и вывих зуба

Описание и причины

Отрыв – отделение части тела в результате несчастного случая или ятрогенного вмешательства. Вывих – аномальное расположение структуры присоединения органа. При травме, зуб может быть как оторван так и вывихнут из точки своего расположения (альвеола).

Отрыв и вывих зуба обычно развиваются при травме, у собак и кошек чаще поражаются верхние клыки и резцы. Примерами травмы могут служить такие события как падения, ДТП и драки.

Клинические признаки

Животные могут быть представлены с истинным отрывом, когда зуб полностью отделен от альвеол. При вывихе – зуб может быть частично присоединен к альвеоле кости, но смещен из своей нормальной позиции. Зуб может быть вывихнут в короночном направлении, данный феномен именуется как экструзивный вывих. При смещении зуба в пределах альвеолы, вывих именуется интрузивным.

История болезни обычно содержит предшествующие травму или оставление животного без присмотра. Часто отмечается повреждение периодонтальных тканей, включая переломы альвеол, лацерацию десны и надрыв слизистой оболочки.

Диагноз

Диагноз отрыв и вывих устанавливается на основании клинических признаков и радиографического исследования (дентального, общего). Список дифференциальных диагнозов включает такие патологии как перелом корня зуба, переломы верхней и нижней челюстей, тяжелое заболевание периодонта и новообразования.

Лечение

При полном отрыве зуба, он должен быть немедленно помещен в молоко и реимплантироваться как можно скорее (лучше результаты достигаются при реимплантации зуба в течение 30 минут). Зуб не должен механически обрабатываться или стерилизоваться, это может разрушить клетки периодонтальной связки, лучше применять аккуратный лаваж физраствором для удаления дебриса. После реимплантации, зуб стабилизируется ортопедической проволокой или акриловой шиной. Фиксация не должна быть полностью неподвижной, иначе возможно развитие резорбции зуба или анкилоза.

При отрыве и вывихе зуба – должна быть проведена терапия эндодонта, так как нормальный кровоток пульпы почти всегда нарушатся при травме. Эндодонтическая терапия обычно проводится после нахождения шины на месте в течение 2 недель. Сама шина может быть оставлена на срок 4-12 недель, в зависимости от тяжести повреждения и наличия перелома альвеолы.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково