Данные по встречаемости переломов плечевой кости несколько разнятся, так у собак по разным данным перелом данной кости составляет 7.7%-10% от общего количества переломов, у кошек от 4.4% до 13%. Гораздо чаще переломы плечевой кости отмечаются в средних и дистальных ее отделах, что связано с особенностями анатомического строения (см. далее). Переломы диафиза плечевой кости чаще всего развиваются при ДТП, при падениях, в странах со свободным хождением нарезного оружия (пр. США) актуальной причиной также являются огнестрельные ранения; переломы дистальной части плечевой кости чаще развиваются при падениях и прыжках. У кошек дистальный перелом диафиза и надмыщелковая зона поражаются несколько чаще, у собак же часто поражаются мыщелки.

Таблица Процент переломов, встречающихся в каждой части плечевой кости у собак и кошек.

Langley-Hobbs SJ, неопубликованные данные. Источник. Veterinary Surgery Small Animal (2 Volume Set, Second Edition 2018)

При переломе плечевой кости большинство животных приспускают локоть, а лапа покоится на ее дорсальной поверхности – это происходит по причине болезненности и слабости мышц разгибателей. При этом внешний вид напоминает таковой при поражении плечевого сплетения и потери проприоцепции. Исходя из вышесказанного и особенностей места травмы, при переломах плечевой кости важно проводить исследование состояние нервов, снабжающих конечность (всегда следует помнить, что лучевой нерв, плечевое сплетение и отрыв спинальных корешков могут отмечаться совместно с переломами данной кости). При неврологической оценке особое внимание уделяется чувствительности дистальных отделов пораженной конечности (щипок пальцев, уколы кожи), наличия синдрома Горнера, сохранности рефлекса панникулюса (panniculus reflex) – неврологический дефицит в грудной конечности может указывать на повреждение плечевого сплетения. Оптимальное время оценки нервной проводимости в грудной конечности составляет 7 дней после повреждения. При принятии решения учитывается такой фактор как наличие кожной чувствительности в пораженной конечности, при ее сохранности – моторная функция обычно восстанавливается у большинства животных в течение 1-6 недель. Также, ввиду локализации плечевой кости относительно витальных структур головы и груди, при ее переломах должна проводиться тщательная оценка перелома животного на предмет сочетанных повреждений (пр. повреждения грудной и брюшной полостей, повреждения головы).

При переломах плечевой кости первичная оценка целостности проводится посредством получения рентген снимков в двух проекциях – медиолатеральной и краниокадуальной (каудокраниальной). Рентгеновские снимки противоположной незатронутой конечности могут оказать значительную пользу при значительных раздробленных переломах. При получении кранио-каудальной проекции плечевой кости животное полезно располагать на спине с вытягиванием поврежденной конечности каудально и слегка латерально, это помогает избежать укорочения изображения. Альтернативно, при переломах плечевой кости может оказать пользу горизонтальный вид луча (horizontal beam view) у животных в сознании или при легкой седации.

Эффективный бандаж пораженной конечности для временной иммобилизации до хирургии или транспортировки в референсную клинку возможен только при использовании колосовидной шины (spica splint). Боль неизбежно связан с переломами плеча, и соответствующее обезболивающее должно быть назначено пред- и послеоперационно.

Перелом плечевой кости собак и кошек является одним из самых сложных в плане проведения восстановительных операций, это связано с трудностями с доступом к плечевой кости, формой самой кости и локализации окружающих анатомических структур.