УЗИ селезенки способно выявить такие отклонения как изменения размера и локализации, а также идентифицировать аномалии паренхимы органы. Основными показаниями для проведения ультразвукового исследования являются: генерализованная спленомегалия, массы брюшной полости или селезенки и гемоперитонеум. Слпеномегалия определяется не только посредством УЗИ, но также и при проведении банальной пальпации или при радиографическом исследовании. Первичная ценность ультразвукового исследования – способность разграничить диффузные или очаговые поражения паренхимы, идентификация полостных форм солидных поражений, и обеспечение руководства для проведения аспирационной биопсии. Особо значимую ценность УЗИ селезенки приобретает при наличии жидкости в брюшной полости. Для определения состояния кровотока органа значительную помощь оказывает исследование при помощи Доплера.

Идентификация заболевания селезенки облегчается при наличии очаговых или многоочаговых поражений, но ультразвук не может использоваться для дифференциации злокачественных, доброкачественных и воспалительных/инфекционных заболеваний. Следует упомнять, что УЗИ селезенки может быть абсолютно нормальным, при наличии различных поражений.

Ниже представлены основные дифференциальные диагнозы при ультразвуковых изменениях органа.

Модуль. Заболевания селезенки (Источник: Small Animal Diagnostic Ultrasound 3rd ed 2015)

Очаговые или многоочаговые заболевания (узлы и/или массы)
Гематома
• Травма, лимфоидная гиперплаизя, сосудистые опухоли.
Узловая гиперплазия (лимфоидная гиперплазия).
Экстрамедуллярный гематопоэз.
Первичные опухоли
• Лимфома
• Гистиоцитарная саркома
• Гемангиосаркома
• Гемангиома.
• Фиброма.
• Фибросаркома, остеосаркома
• Миксосаркома
• Миелолипома
• Липома, липосаркома.
• Лейомиома, лейомиосаркома.
Метастатические опухоли.
Гранулема
Абсцесс
Увеличение размера без изменений в паренхиме
Анестетики, транквилизаторы
Лимфоидная гиперплазия
Экстрамедуллярный гематопоэз
Гемолитическая анемия
Хроническая анемия
Гематопоэтическая неоплазия
• Мастоцитома, лимфома, гистиоцитарная саркома.
Диффузные узловые заболевания или негомогенные изменения паренхимы
Гемангиома, гемангиосаркома
Гематопоэтическая неоплазия
• Мастоцитома, лимфома, гистиоцитарная саркома
Гранулематозные забоелвания
Гисптоплазмоз
Лимфоидная гиперплазия
Амилоидоз

Таблица. Дифференциальные диагнозы при диффузных нарушениях эхогенности паренхимы селезенки (Источник Atlas of Small Animal Ultrasonography (2nd Edition)).

Таблица. Дифференциальные диагнозы при очаговых и многоочаговых поражениях селезенки (Источник Atlas of Small Animal Ultrasonography (2nd Edition)).