Калицивирус кошек (КВК) - калицивироз кошек – расширенная версия

Ключевые моменты

• Первое описание: 1957 год, Новая Зеландия, Fastier.
• Возбудитель: калицивирус кошек (КВК, FCV), семейство Caliciviridae, род Vesivirus.
• Поражаемые животные: домашние кошки и многие кошачьи. Сходный вирус также иногда изолируется от собак.
• Географические распространение: повсеместно, по всему миру.
• Первичный путь передачи: ороназальный, через фомиты.
• Главные клинические признаки: изъязвления во рту, носоглазные выделения, летаргия.
• Менее характерные признаки: хромота, инфекция верхних дыхательных путей, признаки энтерита.
• Редкие признаки: редкие вирулентные формы также могут вызывать отеки, желтку, некроз кожи и смерть.
• Дифференциальные диагнозы: другие вирусные инфекции верхних дыхательных путей; инфекции бактериями (пр. Bordetella bronchiseptica, Mycoplasma spp., Streptococcus spp., или Chlamydia felis); другие причины ринита (пр. аспергиллез, криптококкоз, новообразования, инородное тело, хронический идиопатический риносинусит кошек, назофарингеальный стеноз, назофарингеальные полипы, хронические заболевания дыхательных путей кошек). У кошек с изъязвлением ротовой полости – подозревается воздействие каустических веществ.
• Значение для здоровья человека: не определено.

Эпидемиология

Калицивирус кошек (КВК, FCV) малый, безоболочечный, одноцепочный РНК вирус, принадлежит роду везивирусов (Vesivirus) семейства калицивирусов (Calicivirus). Могут быть инфицированы как домашние кошки, так и другие члены семейства кошачьих (Felidae).

Собаки имеют свой генетически различимый калицивирус, вирусы антигенно и генетически связаны с калицивирусом кошек (КВК, FCV), он выделялся у собак с поносом, и некоторые эпидемиологические доказательства предполагают связь между ними. Точная роль штамма КВК (FCV) в заболевании у собак, и его значимость как резервуара инфекции у кошек не определены.

У кошек также были идентифицированы другие калицивирусы, особенно норовирус кошек (feline norovirus) но его роль в развитии болезни не известна.

Существует большое количество различных штаммов калицивируса кошек, они слегка варьируют по антигенности и патогенности, но все они имеют достаточную перекрестную реактивность, чтобы классифицироваться их как один серотип. Хотя в общем антигенность не связана с патогенностью, некоторые доказательства предполагают, что изоляты КВК (FCV) собранные при случаях хронического стоматита проявляют малые антигенные различия.

Генетически, штаммы калицивируса кошек представляют одну большую разнообразную группы, с небольшими доказательствами кластеров в группе. Однако, несколько изучений идентифицировали потенциально отдельные генотипы в Азии и Европе используя длинную геномную последовательность, которая может обеспечить большее разрешение. Энтеритные штаммы предоставляются генетически различными от штаммов, вызывающих респираторные заболевания, и представляющихся более вероятно резистентны к лечению трипсином и желчью.

Значимая вариабельность может наблюдаться между индивидуальными изолятами, особенно в иммуногенных отделах гена вирусной оболочки. Это генетическое разнообразие полезно эпидемиологически в том, что позволяет дифференцировать среди штаммов калицивируса кошек. Большинство штаммов КВК (FCV) достаточно связаны антигенно для индукции некоторой степени перекрестного защитного иммунитета, но кошки могут быть в последующем инфицированы отличными штаммами вируса и показывать различную степень клинического заболевания. Некоторые изоляты представляются более иммуногенными и перекрестно реактивными чем другие.

Наиболее широко используемые штаммы в производстве вакцины это F9 и 255, но используются и другие штаммы, некоторые в бивалентной или тривалентной КВК (FCV) вакцины. Существует продолжающаяся дискуссию о степени перекрестной защиты предлагаемой такими вакцинами, особенно для моновалентной вакцины против калицивируса кошек. Некоторые доказательства указывают что они все еще обладают перекрестной реактивностью против большинства полевых изолятов, тогда как другие изучения предполагают, что процент изолятов, нейтрализующих такими штаммы вакцины может быть пониженным, вероятно, в результате давления иммунной селекции от глобального распространения вакцины. Прямое сравнение между изучениями, однако, затруднено потому как результаты могут варьировать исходя из таких факторов как тестируемая популяция и методология используемых тестов. Как бы то ни было, структурированный, рутинный мониторинг эффективности вакцины против существующих полевых изолятов может оказывать пользу.

Способность калицивируса охотно расти в клеточной культуре привело к его частому использованию суррогата для инактивации калицивируса в изучениях дезинфекции, также как более общее изучение структуры и биологии калицивируса. Калицвирус кошек обладает выраженность резистентностью в окружающей среде, может выживать дни и недели на сухой поверхности при комнатной температуре, срок увеличивается при холодной погоде. КВК (FCV) не чувствителен к эффекту дезинфектантов как другие респираторные вирусы, такие как FHV-1, но полезные дезинфектанты для обоих вирусов включают следующее: форсированная перекись водорода или домашний отбеливатель (5.25% натрия гипохлорид) разбавленный с водой в соотношении 1:30 и с добавлением детергента. Использование 5 натрия бикарбоната также показало себя эффективным и было рекомендовано ABCD.

Инфекция калицивирусом кошек широко распространена в общей популяции кошек, с повышенной встречаемостью при групповом содержании, приютах и у молодых животных. Вирус по большей части выделяются с секретом глаз, носа и рта, и распространяется чаще при прямом контакте с инфицированной кошкой. Остро инфицированные кошки один из наиболее важных источников калицивируса, но инфекция также происходит у клинически выздоровевших кошек носителей. В некоторых случаях, особенно в приютах, может развиваться непрямое заражение. Зараженный секрет может быть представлен в клетках, на посуде и на персонале. Некоторые доказательства предполагают, что фекалии блох от искусственно зараженных кровью кошек могут инфицировать котят ороназально, но это маловероятно служит значительным источником инфекции. Аэрозоли не наводят на мысль о важности для распространения калицивируса кошек; кошки не способны производить инфицированный аэрозоль при нормальном дыхании, хотя капли при чихании могут передавать инфекцию на расстоянии 1-2 м.

Несмотря на проводимую вакцинацию, носители широко распространены в популяции и вероятно являются основной причиной успеха калицивируса кошек (КВК, FCV). Понимание статуса носительства калицивируса кошек помогает в определении стратегии контроля. Статус носительства широко распространен в популяции кошек, приблизительно 10% домашних кошек и 25%-5% кошек в приютах или колонии кошек положительны по тестам на выделение КВК (FCV). Как при других патогенах, калицивирус кошек вероятно будет проблемой при скоплении кошек. КВК (FCV) персистирует у носителей в миндалинах и других тканях ротоглотки. Хотя точный механизм персистенции не определен, вероятно он включает давление иммунного выбора, стимулирующий антигенную вариацию белка оболочки, что позволяет вирусу ускользать от иммунного ответа кошки. Хотя, другие хозяева, факторы вируса и факторы окружения несомненно играют роль.

В ситуациях группового содержания (пр. заводчики, передержка), могут быть предоставлены много различных штаммов калицивируса кошек, предположительно отражающее относительно быстрый оборот кошек носителей, вносящих собственный штамм из разных источников. Для сравнения, в колониях где существует эндемия калицивироза кошек, обычно циркулирует один или два отдельных штамма. Продольное изучение данных эндемических инфицированных колоний выявили, что, не смотря на длительное носительство у кошек, только небольшое количество животных (приблизительно 10%) постоянно инфицированы, остальные подвергаются циклической реинфекции внутри колонии. Поэтому, эти животные с истинно персистирующей инфекции постоянного развивают свой собственный штамм со временем. В отличие от герпесвируса кошек 1-го типа, не существует латентной фазы для носительства калицивируса кошек; они выделяют вирус более или менее постоянно. Оставшиеся долгосрочные носители предоставляется, что подвергаются циклической реинфекции, как вариантов того же штамма, или в некоторых случаях, другой штамм циркулирующий в колонии.

Интересный факт, некоторые кошки в эндемических ситуациях предоставляются более резистентными к инфекции, предполагая либо связанную с возрастом, либо определяемую генетически сопротивляемость. Данные находки помогают объяснить: 1. Низкий процент носительства (порядка 10%) у домашних кошек, где возможность для развития реинфекции менее вероятна; 2. Неспособность некоторых предшествующих экспериментальных исследований индуцировать носительство у малой группы кошек.

 

Рисунок. Эпидемиология статуса носительства калицивируса кошек (КВК, FCV).
Источник. Greene’s Infectious Diseases of the Dog and Cat, 5th Edition - 2023

Патогенез и клинически признаки

Естественные пути заражения калицивирусом кошек – назальный, оральный и конъюнктивальный. После попадания в организм КВК (FCV) обычно реплицируется в тканях ротовой полости и в тканях дыхательной системы, но все может зависеть от конкретного штамма возбудителя, так некоторые штаммы калицивируса имеют предрасположенность к легким, а другие могут быть обнаружены в синовиальной жидкости макрофагов. Калицивирус кошек может быть обнаружен во внутренних органах, фекалиях, иногда в моче. Суть в том, что калицивирус кошек характеризуется богатым разнообразием своих штаммов, которые отличают по своему тропизму и вирулентности, и на этом фоне отмечается разнообразие клинических признаков.

Наиболее характерный признак калицивирусной инфекции кошек (калицивироза) – формирование язв в ротовой полости (чаще на языке), они начинаются как пузырьки с последующим разрывом и некрозом покрывающего эпителия, и инфильтрацией нейтрофилами на периферии и в основании. Язвы обычно формируются на языке, но могут развиться везде в ротовой полости, на губах и носе. Изъязвление кожи на других частях тела встречаются редко. Данные изменения дают большинство штаммов калицивируса кошек, при них кроме поражения ротовой полости отмечается умеренное повышение температуры тела, умеренные респираторные и конъюнктивальные признаки и умеренное угнетение. Обычно развиваются чихание, конъюнктивит, глазные и носовые истечения, но проявления их умеренные. Кошки с язвами в ротовой полости могут проявить гиперсаливацию. Заживление и выздоровление занимает порядка 2-3 недель.

При осложнениях со стороны нижних дыхательных путей, доминирует многоочаговая десквамация активированных альвеолярных макрофагов и менее часто встречающийся тип поражения типа II пневмоцитов с экссудацией фибрина, с постоянным альвеолярным повреждением. Калицивирус кошек также показал инфицирование и репликацию в альвеолярных макрофагах и, с меньшим распространением, поражения типа II пневмоцитов. Хотя первичная интерстициальная пневмония может развиваться при инфекции калицивирозом кошек, особенно при более вирулентных штаммах, она ранее была чрезмерно выделена как результат экспериментальных исследований используя аэрозольное заражение, нежели чем более естественные ороназальный путь. Более недавно было предположено, что герпесвирус кошек I-го типа (FHV-1) может облегчить вторичную инфекцию калицивирусом II-го типа пневмоцитов и альвеолярных макрофагов.

Ряд штаммов калицивируса кошек при заражении восприимчивых животных ведет к поражению суставов и сопровождаются хромотой. В таких случаях, поражения при заражении калицивирусом кошек суставов состоит из острого синовита с утолщением синовиальной мембраны и повышения количества синовиальной жидкости в суставах. Хромота на фоне КВК (FCV) может быть связана оральными и респираторными признаками, и вероятно, существует значительное перекрытие между состояниями. Пораженные кошки часто вялые и аноректичные. Но, такая хромота может развиваться в монорежиме. В большинстве случаев, полное восстановление отмечается в течение 24-48 часов.

Острая хромота также наблюдалась после вакцинации, и некоторые из этих случаев определялись вирусом из живой вакцины; это было особенно связано с одной вакциной которая более не лицензирована, и хромота после вакцинации возникает редк.

Часть штаммов калицивируса кошек дают развитие энтерита, другая часть штаммов абсолютно не патогенна для кошек. В редких случаях инфекции калицивирозом кошек у котят может развиться фатальная пневмония. Особую опасность представляют штаммы калицивируса кошек дающие вирулентное системное заболевание (VSD), характеризующееся повышенной смертностью.

По всему миру описано несколько вспышек тяжелого острого системного заболевания калицивирозом кошек с лихорадкой и высокой смертностью, это вызывается особенным вирулентным штаммов калицивируса кошек (связанное с калицивирусом вирулентное системное заболевание). Многие описанные вспышки вирулентного системного заболевания, связанного с калицивирусом кошек были нозокомиальными (больничными) инфекциями, и каждая вспышка предположительно вызывалась различными штаммами КВК (FCV). Хотя высоко контагиозная в пределах группы кошек, все вспышки были ограниченными, и заболевание не распространялось в общую популяцию. Вероятные причины появления таких штаммов и их последующего исчезновения до сих пор не поняты. Высокая смертность среди пораженных кошек и ограничение заболевания могут быть двумя важными факторами, которые ограничивают распространение данных вспышек, но и другие факторы могут играть роль. Животные с вирулентным заболеванием на фоне калицивируса кошек (FCV-VSD) по различному проявляли отек морды и пальцев, лихорадку, классические признаки формирования язв и инфекции верхних дыхательных путей, желтуху, чихание и гематохезию, и все это сопровождалось высокой смертностью.

В случаях связанной с калицивирусом кошек вирулентным системным заболеванием (VSD), вирус получает доступ в отделы клеток, которые в норме не связаны с инфекцией КВК (FCV). Поражения широко распространены и включают подкожный отек, язвы ротовой полости и различные виды кожных язв, особенно ушной раковины, подушечек пальцев и ноздрей. Другие поражения более вариабельны и включают бронхоинтерстициальную пневмонию, некроз печени, некроз селезенки и некроз поджелудочной железы. Вирусный антиген был определен в коже, слизистой носа, легких, поджелудочной желез, печения и эндотелиальных клетках кожи, связанных с некрозом.

Данные вскрытие при FCV-VSD были несколько вариабельны в конкретных случаях, но включали пневмонию, гепатомегалию, панкреатит и перикардит. Многие пораженные кошки были полностью вакцинированы, предполагая, что вакцинация может не полностью защищать от изолятов вызывающих системное вирулентное заболевание. Хотя вспышки была относительно хорошо контролированы при строгом карантине и изоляции, это дает понятие что КВК (FCV) по своему существу вариабельный патоген, и ветеринары должны быть готовы к вероятности появления дальнейших вспышек данной формы заболевания.

Хроническое заболевание ротовой полости кошек или комплекс хронического гингивостоматита также были связаны с инфекцией калицивирусом кошек. Распространенность данного заболевания было оценена как 0.7% на первичной консультации в Великобритании и может быть особенной проблемой ввиду тяжести лечения данного заболевания. 

В некоторых изучениях, более чем 80% кошек с хроническим заболеваниями пасти выделяли калицивирус кошек, в контрольной группе выделение происходило лишь в 20% случаев, но данные могут варьировать в зависимости от критериев используемых для выбора клинических случаев и используемой диагностической оценки. Недавняя работа показала взаимосвязь между нагрузкой КВК (FCV) и тяжестью заболевания и исходом. Инфекция калицивирусом кошек была связана с острым фауцитом (воспалением зева), и в одной колонии кошек, хронический стоматит развивался после случайного введения КВК (FCV). Однако, другие возбудители, особенно ВИК (FIV) и различные факторы хозяина вероятно вовлечены в состояние и патогенез полностью не определен. 

Данные физикального обследование

Физикальные данные также во многом зависят от штамма вируса, и при обследовании кошек с калицивируом изменения могут ранжировать от умеренных серозных глазных истечений и конъюнктивита до лихорадки, тяжелых слизисто-гнойных глазных и носовых истечений, дегидратации, затрудненного дыхания различных видов, гиперсаливации, язв носового зеркальца, языка и губ. Ввиду того факта, что язвенные поражения могут развиваться на основании языка рядом с глоткой, должно быть проведено всего языка у кошек с лихорадкой и отсутствием аппетита, что может потребовать седации.

Кошки с вирулентным системным заболеванием (VSD) связанным с инфекцией калицивирусом могут иметь отеки морды и губ, желтуху, кожные язвы, признаки петехий и боль в брюшной полости.

Кошки с комплексом хронического гингивостоматита часто имеют положительные тесты на КВК (FCV). Животные могут иметь язвенно-пролиферативный каудальный стоматит или щечный/альвеолярный мукозит (воспаление слизистой) и проявлять болезненность при попытках обследовать ротовую полость.

Диагностика

Кроме калицивируса кошек большое количество патогенов, связанных с инфекцией верхних дыхательных путей у кошек, особенно герпесвирус кошек 1-го типа (FHV-1), но также Bordetella bronchiseptica и с меньшей встречаемостью Chlamydia felis (первично поражение глаз). В основном, КВК (FCV) остаются наиболее часто определяемым патогеном у заболевших кошек, как в монорежиме, так и в виде в смешанной инфекции (последнее реже).

Специфические тесты для определения калицивируса кошек не всегда необходимы, особенно в индивидуальных случаях относительно умеренной инфекции. Однако, идентификация причинного агента может оказать пользу при тяжелом заболевании, требующем специфического лечения, при заражении множественных кошек, и когда заболевания возникает у вакцинированных кошек.

Лабораторные отклонения

При калицивирозе кошек отсутствуют специфические лабораторные изменения крови и мочи.

Общий анализ крови может быть нормальным или выявлять нейтрофилию от средней до выраженной, у тяжело пораженных кошек со вторичной бактериальной пневмонией может отмечаться нейтрофилия со сдвигом влево, токсичность нейтрофилов и лимфопения. Гематологические изменения у кошек с вирулентным системным заболеванием на фоне калицивироза могут включать такие изменения как: тяжелая анемия, тромбоцитопения, нейтрофилия и лимфопения.

Изменения биохимического профиля у кошек с калицивирозом обычно слабые и не характерные, пока заболевания не становится тяжелым или хроническим. У кошек с VSD на фоне калицивирусной инфекции могут отмечаться следующие изменения: гипоальбуминемия, гипербилирубинемия, умеренной повышение активности АЛТ и АСТ, и среднее или выраженное повышение активности КК (креатинкиназы). У кошек с хроническим стоматитом может наблюдаться гиперглобулинемия с поликлональной гаммопатией.

Образцы бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ) от кошек с пневмонией могут выявить гнойный или смешанный экссудат, иногда с признаками сепсиса. Аэробная бактериальная культура с культурой микоплазмы (по возможности) показана для смывов, антимикробная чувствительность должна быть получена для любых бактериальных изолятов. Такие микроорганизмы как Pasteurella spp., Staphylococcus pseudintermedius, Streptococcus spp., Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, и некоторые Mycoplasma spp. рассматриваются как оппортунистические и не считаются первичными патогенами.

Бактериальная культура носовых смывов обычно не рекомендована ввиду того, что часто ведет к росту нормальной флоры, которая не имеет клинической значимости.

Диагностическая визуализация

В неосложненных случаях калицивироза кошек, обзорные снимки грудной полости не выявляют отклонений или же выявляют интерстициальный бронхо-интерстициальный паттерн умеренной степени выраженности. Альвеолярный паттерн легких или консолидация легочных долей может отмечаться при вторичной бактериальной пневмонии.

Микробиологические тесты

Предположительный диагноз может быть предпринят только на основании клинических признаков. Для примера, преимущественное образование язв в ротовой полости должно указывать на калицивирусную инфекцию, тогда как выраженное чихание с более тяжелыми респираторными и конъюнктивальными признаками предполагают наличие инфекции герпесвирусом кошек 1-го типа. При хламидиозе, основные клинические признаки заключается в тяжелом персистирующим конъюнктивите.

Таблица. Выраженность клинических признаков в зависимости от возбудителя.

Особенности	FHV-1	КВК (FCV)a	Bb	ChF
Летаргия	+++	+	+	+
Чихание	+++	+	++	+
Конъюнктивит	++	+	–	+++b
Гиперсаливация	++	–c	–	–
Выделения из глаз	+++	+	(+)	+++
Выделения из носа	+++	+	++	+
Язвы во рту	(+)	+++	–	–
Кератит	+	–	–	–
Кашель	(+)	–	++	–
Пневмония	(+)	(+)	+	+/–
Хромота	–	+	–	–

Течение +++, явное; ++, умеренное; +, среднее; (+), менее характерно; +/–, субклиническое; –, отсутствует.
Bb, Bordetella bronchiseptica; ChF, Chlamydia felis.
a Существует вариация штаммов. Для описания VSD связанного с калицивирусом кошек см текст. b Часто персистирует. c Признаки птиализма могут быть представлены у кошек с язвами языка.
Источник. Greene’s Infectious Diseases of the Dog and Cat, 5th Edition - 2023

Подтверждающий диагноз КВК (FCV) чаще проводится при сборе ротоглоточных мазков для тестирования, и этого обычно достаточно (см. таблицу ниже). Хотя, добавление конъюнктивальных или других образцов может значительно повысить чувствительность диагностики дыхательных патогенов.

Традиционно, изоляция калицивируса в культуре клеток кошек использовалась для идентификации КВК (FCV). Несколько RT-PCR оценок описаны на сегодня, используя различные подходы включая нацеливание на различные области генома и такое молекулярное тестирование калицивируса кошек на сегодня широко используется коммерчески. ПЦР и секвенирование, особенно сверх изменчивого (гипервариабельного) гена капсида полезно для разграничения между изолятами КВК (FCV) и широко используются для лучшего понимание эпидемиологии заболевания. Серология обычно бесполезна для диагностики инфекции калицивирусом кошек, ввиду высокой распространенности антител в организме после вакцинации и после естественного заражения.

При идентификации калицивируса кошек у животных с респираторными заболеваниями, разумно предположить, что возбудитель вовлечен в болезненный процесс. Однако, особенно для КВК (FCV) и Bordetella они определяются у относительно большого количество клинически здоровых кошек, которые выделяют организмы. Поэтому, интерпретация положительных результатов может быть проблематичной, пока не рассматривается в сочетании с другими факторами, такими как характерные клинические признаки.

Сходня для герпесвируса кошек 1-го типа (FHV-1), латентно инфицированные кошки могут также выделять реактивированный калицивирус, и поэтому положительные результаты могут быть не связаны с наблюдаемыми клиническими признаками. В эпидемиологическом контексте, однако, положительные результаты указывают что кошка, инфицированная ГВК-1(FHV-1) имеет потенциал инфицирования других кошек. Для герпесвируса кошек типа 1, количественный ПЦР может дать дополнительную информацию относительно вирусной нагрузки и стадии инфекции, особенно при получении последовательных образцов. В странах с распространением интраназальной вакцины, положительные результаты могут быть связаны с вакцинацией против ГВК-1 или калицивируса кошек, нежели чем с диким вирусом.

КВК (FCV) также может быть определен в образцах фекалий, хотя значимость этого не известна.

Таблица. 35.3 Тесты для определения калицивируса кошек

Оценка	Тип образца	Цель	Проведение
Изоляция вируса	Ротоглоточный смыв, транстрахеальный и бронхоальвеолярный смыв – образец. Образцы дыхательных путей и легких, собранных при вскрытии.	Весь вирус (жизнеспособный)	Могут отмечаться ложноотрицательные в образцах с отсутствием вирусных частиц или низком количестве. Может занимать несколько дней до недель и требуют специализированных техник и экспертиз.
RT-PCR.	См выше	Сохраненная область генома КВК (FCV)	Чувствительность и специфичность могут варьировать в зависимости от дизайна оценки. Чувствительность может быть низкой ввиду короткого времени выделения некоторых вирусов или низкоуровневого выделения при хронических инфекциях. Оценка может определять не все штаммы вируса. Образцы для тестов из различных анатомических мест, или комбинация ПЦР с другими диагностическими тестами может повысить чувствительность. Вирус аттенуированной живой вакцины может определяться после вакцинации. Ввиду субклинического выделения, значимость положительных результатов может быть трудно идентифицировать. Ложноотрицательные результаты могут равзиваться как результат деградации нуклеиновой кислоты вируса при транспортировке. Результаты быстрые (1-2 дня).
Серология	Плазма	Антитело против антигена капсида КВК (FCV)	Интерпретация осложнена предшествующей вакцинацией и воздействием. Может оказать пользу при вспышках для определения новых штаммов КВК (FCV). Может оказать пользу для определения иммунного ответа и экспериментально для определения перекрестных-протеинов.
Гистопатология	Тканевые образцы	Иммунно-окраска вирусного антигена капсула	В положительных образцах антигенная нагрузка может быть низкая. Вариация штаммов может ложноотрицательные результаты в зависимости от используемых в тестах антител. Особенно полезно при помощи в диагностике VSD

VSD, вирулентное системное заболевание, virulent systemic disease.

Патологоанатомические данные

Макрокартина у кошек с калицивирусной инфекцией включают в себя следующие изменения: язвы языка и кожи, увеличение нижнечелюстных или заглоточных лимфатических узлов, гиперемия слизистой оболочки, и слизистогнойные выделения из носовой полости и трахеи.

Язвы ротовой полости типичны для калицивирусной инфекции кошек начинаются как пузырьки, с последующим разрывом, с некрозом покрывающего эпителия и инфильтрации нейтрофилами на периферии и основании. Заживление обычно занимает 2-3 недели.

Редкие осложнения с нижних дыхательных путей характеризуются многоочаговой десквамацией активированных альвеолярных макрофагов и иногда пневмоцитов II-го типа с экссудацией фибрина, характерными для диффузного повреждения альвеол; калицивирус кошек инфицирует и реплицируется в данных типах клеток.

Поражения при инфекции калицивирусом кошек суставов состоит из острого синовита с утолщением синовиальной оболочки и повышенного количества синовиальной жидкости внутри сустава; вирусный антиген в синовиальных макрофагах предполагают, что данные клетки могут быть подвержены также, как и в легких.

Данные вскрытия у кошек с вирулентным системным заболеванием (VSD) вариабельны. Макропоражения распространены по всему телу и включают подкожный отек, язвы в ротовой полости, и различный уровень язв кожи, особенно ушной раковины, подушечки пальцев и ноздрей. Часто отмеченные находки включают индивидуальный гепатоцеллюлярный некроз и связь с минимальным воспалением, острая интерстициальная пневмония, и свободная плевральная и абдоминальная жидкость. Описаны острый некротизирующий васкулит подкожных и оральных подслизистых сосудов. При экспериментальном заражении кошек отмечались некроз кишечных крипт и панкреатит. Вирусный антиген был обнаружен в коже, слизистой носа, легких, поджелудочной железе, печени и эндотелиальных клетках кожи, все они связаны с некрозом. 

Лечение и прогнозы

При лечении кошек на фоне калицивирусной инфекции основу составляет хороший уход, сходно со случаями заболеваний верхних дыхательных путей кошек.

При умеренном течении лучше проводить лечение калицивироза на дому самим владельцем (привычная обстановка, избегание стресса, ожидание скорого выздоровления). При калицивирусной инфекции кошек многие животные не способны самостоятельно принимать пищу, ввиду нарушенного восприятия запаха или же боли от язв в ротовой полости. В таких случаях животное может понуждаться к приему пищи на фоне КВК (FCV), предлагая высоко аппетитную пищу с привлекательным запахом (пр. вареная морская рыба). Теплая, свежеприготовленная пища может оказаться для животного более привлекательной. У некоторых кошек на фоне калицивирусной инфекции могут быть эффективными стимуляторы аппетита. Если заболевание болезненно для кошки, может предлагаться гуманный корм для детей или специализированная диета, измельченная блендером.

При тяжелом течении калицивирусной инфекции кошек может потребоваться госпитализация животного и поддерживающая внутривенная терапия, при длительной анорексии (более 2-х суток) на фоне КВК (FCV) следует рассмотреть вариант установки пищеводного питательного зонда и начала энтерального кормления. Истечения из носа должны стираться при помощи физиологического раствора. У кошек с калицивирусной инфекцией может быть показано применение муколитических препаратов (пр. бромгексина гидрохлорид) для помощи в очистке дыхательных путей (обычно в более хронической стадии), но обычные паровые ингаляции (пр. помещение кошки в паровую комнату) или распыление раствора соли при помощи небулайзера также может оказать пользу. Назначение на фоне калицивирусной инфекции обезболивающих и промывания раствором хлоргексидина может улучшить аппетит у части кошек с болезненными язвами ротовой полости.

Во многих случаях вирусных респираторных заболевания, антибактериальное лечение не приносит пользу. Современные руководства предполагают назначение антибиотиков только по показаниям, когда клинические признаки калицивирусной инфекции сохраняются более 10 дней и/или, когда у кошки отмечается системное угнетение; в таких случаях предпочтение отдается либо доксициклину, либо амоксициллину, усиленному клавулоновой кислотой. Т.к. на фоне калицивироза проглатывание твердых таблеток может быть болезненным для кошки, антибиотики могут даваться в виде сиропа или же в виде инъекции с длительным действием, или же через пищеводный зонд.

На сегодняшний день, не существует специфических препаратов для лечения КВК (FCV). Рибавирин показал свою активность в культуре клеток, но был очень токсичным при применении у живых кошек. Штаммы калицивируса кошек могут показать различную чувствительность к интерферону invitro. Часть авторов рекомендуют интерферон для лечения комплекса хронического гингивостоматита кошек.

Фосфородиаминат-морфолиноолигомер был испробован у котят при естественной вспышке системного вирулентного заболевания, связанного с калицивирусом кошек (FCV-VSD). Результаты показали повышенную выживаемость при лечении кошек с данной формой болезни. Однако, это было единственное изучение, проводимое на малой группе животных, и такое лечения коммерчески недоступно.

Прогнозы при калицивирусной инфекции кошек отличаются большим разнообразием, зависят как от общего состояния животного, статуса его вакцинации и штамма КВК (FCV). В общем и целом, при стандартной форме течение заболевания прогнозы от осторожны до благоприятных, большинство животных удается вылечить. При вирулентном системном вирулентном заболевании на фоне калицивирусной инфекции кошек (FCV-VSD) прогнозы будут ближе к неблагоприятным, данная форма течения КВК (FCV) характеризуется высокой смертностью.

Иммунитет и вакцинация

При калицивирусе кошек, иммунитет в основном измеряется по уровню вируснейтрализующих (ВН, VN) антител в сыворотке. Измерения данного уровня ВН антител расценивается как критерий иммунитета при КВК (FCV) и конечно важно в защите животных. Однако, часть кошек с неопределяемыми антителами к калцивирусу проявили иммунитет при воздействии гетерогенными штаммами, и были описаны несколько типов клеточного иммунного ответа. В 2021 году, изучение аттенуированной вакцинации живой вакциной обследовало кошек с индуцированным клеточным, но не гуморальным перекрестно-защитным иммунным ответом, что выделяет важность не-гуморальных механизмов иммунитета против калицивируса кошек. Как для КВК (FCV), так и для ГВК-1 (FHV- 1), местный иммунный ответ вероятно также важен. Тем не менее, для обоих вирусов, резонная корреляция была показана при проведении серологических тестов (VNи ELISA) для предсказания сопротивляемости и чувствительности к заболеванию после заражения. Окончательным тестом для иммунитета конечно же является ответ на заражение.

При инфекции калицивирусом кошек, гомологичный титр обычно выше чем таковой при герпесвирусе кошек типа-1 и лучше коррелирует с защитой, а иммунитет сохраняется дольше. Однако, существуют некоторые вариации, в зависимости от вовлеченного штамма вируса и когда рассматривается гомологичная или гетерологичная защита. Реинфекция вторым штаммов обычно поддерживает ответ к обоим штаммам. После вакцинации против КВК (FCV) разумная защита длится как минимум 3 года, и выраженный уровень антител сохраняется как минимум 4 года. Однако, это будет зависеть от вакцины и оценки комбинации штамма заражения.

При калицивирусной инфекции, у большинства котят материнский антитела (MDA) сохраняются до 10-14 недель. Однако, существует значительные вариации. В одном изучении, 20%–26% котят не имели определяемы антител в возрасте 6 недель. Для сравнения, у некоторых животных, уровень материнских антител, который пересекался с вакцинацией может сохраняться до 12-14 недель. Низкий уровень материнских антител (MDA) не обязательно защищает против субклинической инфекции.

Вакцина для калицивирусной инфекции кошек доступна множеств лет, и вакцинация имеет относительный успех в контроле заболевания. Однако, калицивироз по-прежнему остается проблемой, особенно при групповом содержании кошек и когда котята теряют материнские антитела до вакцинации. КВК (FCV) имеет значительное распространение в популяции кошек и часто отмечается бессимптомное носительство, обеспечивая множественное воздействия для подверженных кошек. Поэтому, предотвращение и контроль часто требуют комбинированного подхода при вакцинации и лечении.

На сегодня доступно три типа вакцины против калицивирусной инфекции: аттенуированная живая вакцина, вводимая парентерально или вводимая интраназально; инактивированная вирусная вакцина, вводимая парентерально. Последняя вакцина обычно имеет адъювант, но в некоторых частях мира продукт доступен без адъюванта.

У кошек, ранее не подвергавшихся воздействию, все вакцины дают разумную защиту против развития калицивироза. Существуют повышенные доказательства, что вакцинированные животных выделяют меньше калицивируса кошек. Однако. Вакцина не полностью защищает против инфекции или развития статуса носительства, и в результате, вакцинированные животные остаются как важный резервуар инфекции КВК (FCV) в популяции.

Несколько штаммов калицивируса кошек используются в коммерческих вакцинах, включая F9 и 255. В дополнение, бивалентные (G1/431) и тривалентные вакцины развиты в некоторых случаях, они содержат дополнительные штаммы КВК (FCV), включая те, что связаны с системным вирулентным заболеванием на фоне калицивирусной инфекции кошек (VSD). Кажется, что большинство этих штаммов защищают от большинства изолятов. Изучение 2021 года показало снижение вирусной РНК нагрузки при использовании одиночной аттенуированной живой вакцины против КВК (FCV) из штамма F9 и заражение через 46 и 99 недель гетерологичным штаммов. Однако, для всех вакцин против калицивируса кошек, антигенное разнообразие КВК (FCV) означает что штаммы вероятно варьируют в степени защиты, предлагаемые разными вакцинами. Мультивалентные вакцины могут повысить пропорцию штаммов, против которых вакцина эффективна по сравнению с индивидуальными антигенами в их составе, но для ратифицирования данного утверждения требуется больше изучений.

Вакцины против калицивируса кошек единственно лицензированы для контроля острого заболевания дыхательных путей. Нет доказательств, что вакцина воздействует на наступление, развития или курс хронического стоматита. При вирулентном системном заболевании, многие вспышки отмечали у вакцинированных животных. Поэтому, доказательства защиты против системного вирулентного заболевания противоречивы. Ясно что несколько вспышек были описаны у вакцинированных животных. Однако, изучения с экспериментальным заражением для некоторых вакцин против калицивируса кошек показали защиту против индивидуальных штаммов вирулентного системного заболевания (VSD). Вместе взятое, вероятно, что другие вирулентных штаммы существуют в полях, но остаются не определенными по причине нейтрализации их при вакцинации. Однако, все вспышки системного вирулентного заболевания (VSD) вызывались отличными штаммами, и нет доказательств что вирулентный вирус имеет уникальный антигенный профиль, отличающийся от большинства типичных штаммов. Поэтому, вероятно не существует вакцин с защитой против штаммов VSD. Приоритет эффективности вакцин должен демонстрировать широкую общую перекрестную реактивность против широкой амплитуды штаммов различной патогенности, которые остаются стабильными со временем.

Парентеральная аттенуированная живая вакцина против калицивируса кошек должна назначаться с предосторожность, т.к. клинические признаки могут индуцироваться вакцинным вирусом и достигать слизистой рта и дыхательных путей (пр. если кошка вылизывает место инъекции или же образуется аэрозоль при помощи шприца). Вакцинный вирус не должен быть системным; однако, иногда может развиться репликация вакцинного вируса КВК (FCV) после парентеральной инокуляции, с потенциалом для заболевания у вакцинированных кошек и распространения к другим кошкам. Однако, генетическое типирование изолятов калицивируса от реакции на вакцину показало, что большинство случаев было связано с совпадающим заражением полевым вирусом, и вирус сходный с вакцинным редко изолировалась как с места инъекции или у общей популяции кошек. Интраназальная вакцина индуцирует сильную защиты, но могут развиваться умеренные или выраженные побочные эффекты, такие как чихание и выделения из глаз и носа. Интраназальная вакцина, однако, полезна для быстрого развития защиты (2-4 дня). Интраназальная вакцина, используемая совместно с парентеральной вакциной, снижала тяжесть заболевания верхних дыхательных путей, введенных в группу контаминированных животных. Инактивированная адъювантная вакцина также эффективна, и современные адъюванты могут улучшить иммуногенность.

Рассмотрение между вакциной против калицивируса кошек с адъювантом и вероятностью развития саркомы места инъекции привело на рынок вакцины против КВК (FCV) без адъюванта содержащую инактивированный антиген, хотя части против ГВК-1 FHV-1 и панлейкопении кошек оставались аттенуированными. Вакцинация инактивированной вакциной при беременности может помочь защитить котят за счет продленного действия материнских антител. Однако, информация о продукте от производителя должна сравниваться с консультацией для определения, когда данная вакцина против калицивируса кошек показана. 

Существует общее соглашения, что вакцина против калицивируса кошек рассматривается как базовая для всех кошек, т.к. кошки должны получить выгоду от защиты вакциной. Однако, время введения таких вакцина осложнено местными и национальными групповыми руководствами, такими как AAFP, ABCD и WSAVA – в поисках требуемого баланса для снижения риска инъекции (риск развития саркомы) с необходимостью формирования высокого уровня защиты в свете неясного уровня материнских антител и длительностью иммунитета остаются под вопросом. В большинстве случаев, данные производителя рекомендуют первичный курс вакцины против калицивируса кошек с парентеральным назначением в возрасте 9 и 12 недель. Третья вакцинация может рассматриваться через 3-4 недели позднее, когда уровень материнских антител будет достаточно высок чтобы взаимодействовать с первыми двумя вакцинами. Для примера, третья вакцинация котенка может быть рационально введена в популяции кошек с неизвестным уровнем материнских антител, но где заболевание было отмечено ранее у молодых кошек до первого бустера (в 6 и 12 мес. возрасте).  Сходно, ежегодная вакцинация будет сохранена для взрослых кошек, находящихся в ситуациях с высоким риском. Поэтому, подгонка подхода требуется при индивидуальных случаях для оценки риска и выгоды и определения наиболее подходящей стратегии вакцинации для отдельных кошек. 

Предотвращение

Домашние кошки

После первой вакцинации, животные должны получить регулярно вакцину против калицивируса кошек и гепресвируса 1-го типа, частота зависит от предполагаемого риска, специфической вакцины, и длительности вырабатываемого иммунитета. В основном, для кошек с низким риском (пр. содержание без доступа на улицу; кошки с доступом на улицу, но проживающие в регионе с низкой плотностью популяции кошек, которая относительно стабильна), вакцинации 1 раз в 3 года будет достаточно, тогда как кошки, находящиеся в ситуациях с высоким риском (передержки, места разведения) должны вакцинироваться ежегодно. В идеале, для снижения возможности развития калицивирусной инфекции, друзья или соседи должны кормить кошку, пока владелец находится в отпуску, нежели чем кошка находиться в гостинице.

Индивидуальная кошка должна быть защищена против стресса и контактов с высоким риском.

Гостиница для кошек

Все кошки поступающие в места разведения должны иметь своевременную вакцинацию против КВК (FCV) и ГВК–1 (FHV-1). В местах содержания, где повышен стресс и вероятно воздействие носителей – разумно проводить ежегодную вакцинацию. При необходимости быстрой защиты, можно использовать интраназальную вакцину. Владелец должен быть проинформирован, что при интраназальной вакцинации могут отмечаться умеренные клинические признаки.

Владелец гостиницы для кошек не должен полагаться только на вакцинацию для контроля заболевания, т.к. патоген неизбежно будет представлен от кошки в инкубационном периоде или от животного носителя. Поэтом должны быть предприняты меры для предотвращения распространения инфекции и снижения концентрации возбудителя в окружающей среде.

Передержка

В основном, предпринимаются те же меры что и для кошачьих гостиниц. Хотя и данные меры может быть более тяжело достичь, изучения по молекулярному типированию выявили что ограниченное распространение конкретных изолятов калицивируса кошек вероятно при соблюдении мер гигиены. Ввиду того, что иммунный статус кошек на передержках не известен, оптимально проводить карантинирование всех входящих кошек от существующих представителей.

Пока животное изолируется по прибытии на 3-4 недели, парентеральные вакцины могут не успеть подействовать. Поэтому, животные с клиническими признаки также должны быть изолированы. В данной ситуации, использование интраназальной вакцины может быть благоразумным шагом (при ее доступности).

Стресс играет важную роль предрасполагая животных к развития большой амплитуды кошачьих патогенов, и хорошая практика при групповом содержании – снижать уровень стресса где это возможно.

Для получения большей информации о предотвращении инфекционных заболеваний на передержке следует ознакомиться с дополнительной информацией.

Места разведения

При любом контакте, прямом или непрямом, с другими кошками, безопасно предположить, что большинство кошек инфицировано калицивирусом, пока не доказано обратное посредством повторных диагностических тестов. В закрытых колониях в попытках оставлять вирус свободным, использование инактивированных вакцин предпочтительно. Должны соблюдаться предосторожности для избегания внесения вируса в колонию; любая кошка с историей оральных или респираторных заболеваний (или контактом с таковой кошкой) может быть носителем. Вакцинированные кошки могут быть также носителями, и котята могут быть инфицированы субклинически по причине наличия материнских антител. Это, частично, объясняет риск инфекции при посещении выставок кошек, где многие кошки положительны по калицивирусу кошек. Однако, наибольший риск инфекции для свободной от заболевания колонии вероятно исходит от самцов, доставленных для разведения, и новых запасов для разведения, когда воздействие длительное; введение таких животных в идеале должно быть из колонии свободной от респираторных заболеваний.

Кошки, входящие из свободной от заболеваний колонии должны карантинироваться на 3 недели для идентификации животных, находящихся в инкубационном периоде. Кошки должны тестироваться на выделение вируса как минимум дважды с недельным интервалом в период карантина. Данная практика повышает вероятность определяется ГВК-1 (FHV-1), т.к. вирус может реактивироваться после изменения содержания, и часть носителей калицивируса кошек, которые могут выделять только низкий уровень вируса. Но даже при таком подходе, все равно остается риск импортирования латентных носителей гепресвируса кошек или же носителей калицивируса с низким выделением, все они могут стать источником инфекции. Для большинства ситуаций, единственный разумный путь – попытка контроля заболевания.

Блок. Рекомендации для предотвращения распространения КВК (FCV) и других респираторных заболеваний в гостиницах для кошек.

• Допускать только полностью вакцинированных кошек, предпочтительно ревакцинированных в течение года до введения.
• Содержать кошек отдельно с твердым разделением между боксами, пока животное не из того же места.
• Убедиться, что передний отдел клетки находится в отдалении от другого как минимум на 1 метр.
• Быть известным о носительстве кошек с историей респираторных заболеваний в отдельном помещении, или как минимум в конце места содержания, а очистка, кормление и поение таких кошек проводится в последнюю очередь.
• Убедить в легкой дезинфекции поверхности боксов и легкой дезинфекции мисок и лотков без проникновения в бокс (пр. не общаться с кошкой более необходимого).
• Кормить кошек в том же порядке каждый день и полностью обрабатывать каждый бокс до движения к следующему.
• Дезинфицировать руки между каждым боксом или иметь индивидуальные резиновые перчатки для каждого бокса, которые используются только для данного бокса.
• Тщательно дезинфицировать перчатки до использования с новым животным. Альтернативно – использовать одноразовые перчатки.
• Носить резиновую обувь и погружать их в ванную с дезинфектантом по необходимости, для входа в каждый бокс.
• Использовать одноразовые поддоны или иметь два набора чашек для пищи используя их через день. Замачивать используемые предметы в домашней хлорке (5.25% натрия гипохлорид), разведенной 1:30 с добавлением детергента на несколько часов и затем ополаскивать, и дать возможность высохнуть перед повторным использованием.
• Использовать ту же систему для лотков и чашек.
• Готовить пищу в центральной зоне.
• После отправления кошки домой, проводится тщательная дезинфекция клетки, ей позволяют высохнуть и предпочтительно оставить пустой на 2 дня.
• Снижение концентрации вируса в окружающей среде обеспечивая адекватную вентиляцию, низкую относительную влажность и оптимальную температуру.
Adapted from Monne Rodriguez JM, Soare T, Malbon A, et al.
Источник. Greene’s Infectious Diseases of the Dog and Cat, 5th Edition - 2023 

Блок. Программа контроля респираторных заболеваний кошек при эндемическом заболевании в помещении для разведения.
• Обеспечить регулярную вакцинацию.
• Провести вакцинация кошек либо до вязки, либо во время беременности (только инактивированная вакцина, или лицензированная для использования в таких случаях).
• Снижение стресса по возможности, использование мер по снижению распространения вируса в колонии.
• Избегать разведения кошек с историей оральных респираторных заболеваний у котят.
• Переместить рожающих кошек в изоляцию как минимум на 3 недели до родов, так чтобы котята не были подвержены заражению от носителей и от любых эпизодов выделения от кошки, как результат передвижения, проводить до окончания беременности.
• Отделить котят в изоляцию от кошек, как только появится возможность (в идеале в возрасте 4-5 недель до упадка материнских антител).
• Вакцинировать всех котят, как только материнские антитела перестанут влиять на вакцину (в норме в 9 или более недель), и держать их в строгой изоляции пока не получают вторую дозу (в норме в 12 недель, но в некоторых случаях после третьей вакцинации через 3-4 недели).
• Ранняя вакцинация против ГВК-1 (FHV-1) и КВК (FCV) назначается интраназально (при доступности) или парентерально, хотя они не всегда лицензированы для раннего использования и должны использоваться с предосторожностями. Парентеральные вакцины могут вводиться от 6 недель, с 3 недельным интервалом до возраста 12 месяцев, и, если показано до 15-16 недельного возраста.
• Интраназальная вакцинация должна быть проведена за 7-10 дней до заболевания и повторяется в возрасте 12 недель. Некоторые доказательство указывают что множественные дозы не необходимы, но исходно показаны.
Источник. Greene’s Infectious Diseases of the Dog and Cat, 5th Edition - 2023

Опасность для здоровья человека

 

Калицивирус кошек в основном рассматривается как видоспецифичный, риск воздействия на людей не известен. Хотя, ГВК (FCV) используется как суррогатный вирус для изучения норовирусов людей, ввиду общности биохимических и геномных свойств этих двух вирусов. Он также используется для развития методов деконтаминации при помощи маски для оценки повторного использования масок N95 при пандемии COVID-19.

 

Калицивирус кошек (КВК) - калицивироз кошек – старая версия

Возбудитель

Калицивирус кошек (КВК) высоко контагиозный, первично дыхательный патоген кошек, в дополнение к классическому респираторному поражению, он может быть связан с некоторыми другими системами, включая полиартрит, лимфоплазматический стоматит и системный васкулит. Калицивирус кошек обычно входит в комплекс инфекции верхних дыхательных путей кошек, и его присутствие в нем составляет от 10% до 50% случаев. Клинически выраженная инфекция калицивирусом кошек именуется калицивирозом.

Калицивирус кошек относится к роду визивирусов (Vesivirus) семейства калицвирусов (Caliciviridae), это малый безоболочечный вирус со сферическим капсидом и чашеобразным углублением в нем (calici = чашка). Капсид делает вирус достаточно устойчивым во внешней среде и способствует легкому распространению через фомиты, включая владельцев животных и персонал ветеринарной клиники. Геном вируса оставляет одноцепочечный РНК, что предрасполагает калицивирус к значительной степени мутации, ведущее к изменению как антигенности так и вирулентности различных штаммов. Несмотря на постоянную и быструю мутацию генома калицивируса и антигенные различия между штаммами вируса, степень антигенной кросс-реактивности между ними остается достаточной для того чтобы классифицировать калицивирус в виде единственного серотипа. Вакцинация кошек против калицивироза большинством современных вакцин, обычно дает перекрестную защиту от гетерологических штаммов калицивируса, но, защиты от всех полевых штаммов может быть не достаточно.

Эпидемиология

Калицивирус кошек имеет широкое распространение по всему миру, инфекция им характеризуется длительным носительством и выделением у внешне здоровых кошек (до 25% здорового поголовья). Выделение калицивируса кошек происходит с секретом ротоглотки, конъюнктивы и носа. Передача вируса наиболее эффективна при непосредственном контакте носителя калицивируса и восприимчивого животного, аэрозольная передача играет не значительную роль, поскольку при чихании капли секрета редко распространяются дальше чем на 1 метр. Основным источником калицивироза кошек являются асимптоматические переболевшие кошки, которые могут постоянно выделять калицивирус во внешнюю среду на протяжении многих лет и даже пожизненно. В одном из исследований, выделение калицивируса во внешнюю среду прекратилось у половины кошек (50%) в течение 75 дней после переболевания калицивирозом. Также, при исследовании калицивироза в нескольких инфицированных колониях, выявлено три группы животных: 1. Выделяющие вирус постоянно. 2. Отмечено перемежающееся выделение вируса. 3. Прекращение выделение калицивируса. Также, после однократного переболевания калицивирозом, у некоторых кошек может отмечаться реинфекция.

Калицивирус кошек достаточно устойчив во внешней среде, выживаемость его в благоприятных условиях доходит до 28 дней, в высушенном состоянии может сохранять свою активность в течение нескольких месяцев. В результате повышенной устойчивости калицивируса, фомиты играют значительную роль в заражении восприимчивых кошек. Блохи также способны распространять калицивирус, предположительно, через свои фекалии, заражение кошки происходит во время их поедания при груминге.

Патогенез

Особенности развития калицивироза зависят как от штамма вируса, так и от иммунного статуса животного. Инфекция калицивирусом ведет к развитию проходящей виремии, ведущей к повсеместному распространению вируса, диссеминация вируса, в большинстве случаев, не сопровождается клиническими признаками. Калицивирус кошек первично поражает эпителиальные клетки верхних дыхательных путей, ротовой полости и конъюнктивы, в отличие от герпесвируса кошек – калицивироз не связан с поражением роговицы. Воздействие калицивируса ведет к некрозу эпителия, наиболее характерны поражения обнаруживаются в ротовой полости кошек, они характеризуются образованием везикул перерастающих в язвы (чаще поражаются краевые области языка). Кроме развития калицивируса на слизистых оболочках, он иногда поражает кожу прилегающую к ротовой полости (губы, нос). Калицивирус кошек может также поражать нижние дыхательные пути (эпителий альвеол), некоторые штаммы вируса склонны к формированию тяжелой интерстициальной пневмонии. В редких случаях, вирус может распространяться за пределы дыхательного тракта и поражает суставы кошек, при этом отмечается развитие синовита и хромота.

 Отдельный штамм вируса способен вызывать вирулентное системное проявление калицивироза кошек, при этом, заболевают животные вне зависимости от статуса вакцинации, данный синдром характеризуется генерализованным васкулитом, мультиорганной недостаточностью и высокой смертностью. Также, при данном течении калицивироза кошек часто отмечается поражение кожных покровов и кожно-слизистых соединений, сопровождающихся образованием язв на ушах, морде и лапах. Подлежащий патогенез данного вирулентного клинического проявления калицивироза предположительно основан на мутации вируса, ведущей к гипервирулентности, но, точный механизм мутации калицивируса остается не выясненным.

Клинические признаки

Клинические проявления калицивироза кошек сильно варьируют, от умеренно выраженной инфекции верхних дыхательных путей, до тяжелой вирусной пневмонии со смертельным исходом, это во многом зависит от штамма вируса и иммунного статуса животного. Инкубационный период при калицивирусной инфекции составляет 2-6 дней, на ветеринарном приеме типичными проявлениями являются истечения из глаз и носа (чаще серозные), формирование эрозий язв в ротовой полости с возможным распространением на губы, носовое зеркальце и околоногтевое пространство (вирусная паронихия). Основным поводом обращения владельца в ветеринарную клинику является чихание животного, слезотечение, повышенное отделение слюны, общее угнетение и лихорадка. Характерным поражением для калицивироза кошек является формирование эрозий и язв в ротовой полости, особенно на кончике и по краю языка. Поражения глаз могут заключаться в виде хемоза, блефароспазма и серозных истечений, признаки поражения конъюнктивы при калицивирусной инфекции обычно умеренные и самопроходящие. Поражения слизистой носовой полости при данном заболевании обычно слабо выражены, могут заключаться в чихании и серозных истечениях.

У котят после вакцинации или в период переболевания калицивирозом может отмечаться развитие хромоты по причине воспаления суставов (синовита). Ряд авторов находят взаимосвязь, между инфицированием калицвирусом и развитием хронического лимфоплазмацитарного гингивостоматита, однако, при данном заболевании кроме калицивируса выделяются также и другие патогенны.

При развитии системной инфекции, чаще происходит поражение взрослых кошек вне зависимости от статуса вакцинации, за развитием системных и тяжелых проявлений ответственен отдельный вирулентный штамм калицивируса кошек. В дополнение к характерным признакам калицивироза (язвы ротовой полости, слезотечение, слюнотечение), при системном поражении отмечается высокая лихорадка, отек морды и лап, формирование язв на коже (морде, уши кожа пальцев), одышка по причине развития пневмонии, желтуха по причине поражения печени и кровотечения со слизистой оболочки толстого кишечника по причине синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС). Течение калицивироза кошек с системным поражением отличается молниеносностью, гибель животного может отмечаться в течение первых суток с момента развития клинических признаков, смертность достигает 60%. При вскрытии павших от калицивироза кошек с системным вирулентным заболеванием, у них часто отмечается некроз клеток печени, поражение поджелудочной железы, интерстициальная пневмония и выпот в две полости (грудную и брюшную).

При благоприятном течении заболевания, срок клинического выздоровления от калицивироза составляет 2-3 недели. У части кошек, после переболевания калицивирусом отмечается развитие персистирующей инфекции с очень длительным выделением вируса, иногда пожизненным. У данных животных отсутствуют какие либо клинические проявления калицивироза, но, они продолжают являться скрытыми носителями инфекции, и являются важным источником вируса в популяции, а также, могут служить источником нового, мутировавшего вируса.

Диагностика

Наличие эрозий и язв совместно с характерными признаками (лихорадка, угнетение, гиперсаливация и пр.) является важны индикатором калицивирусной инфекции кошек, но, данные признаки могут отмечаться как при обычном течении калицивироза так и при системной вирулентной инфекции. Наличие антител к вирусу в крови больных животных, обычно обладает малой диагностической ценностью, так как большинство кошек серопозитивны. Золотым стандартом диагностики является идентификация и изоляции вируса, но, данный вид исследования доступен не во всех ветеринарных клиниках. Последнее время, все чаще используется идентификация нуклеиновых кислота вирус посредством полимеразоцепной реакции (ПЦР), данный метод исследования обладает высокой чувствительностью и специфичностью. Ни один из методов диагностики не способен различить обычный вирус от вируса системного вирулентного заболевания, разграничение данных форм проводится на основании особенностей клинического течения калицивироза кошек.

Лечение и прогнозы

Ввиду отсутствия препаратов воздействующих на сам калицивирус, основу терапии составляет поддерживающая и симптоматическая помощь. Основу лечения составляет инфузионная терапия кристаллоидами (подкожная или внутривенная), антибактериальная терапия для подавления развития вторичной бактериальной инфекции (чаще энрофлосксацин или амоксиклав) и энтеральное кормление. При легком течении калицивироза, могут быть использованы стимуляторы аппетита, в случае отказа от пищи длительностью более 3 дней – показана установка пищеводной или гастростомической питательной трубки с последующим проведением принудительного энтерального кормления. У части кошек, при тяжелом течении может потребоваться госпитализация в стационар ветеринарной клиники с парентеральным введением жидкостей, энтеральным кормлением и кислородотерапией. Кошки с системным вирулентным течением калицивирусной инфекции, должны проходить лечение в стационаре ветеринарной клиники, где проводится соответствующая интенсивная терапия.

Клинически значимое заболевание обычно разрешается полным выздоровлением животного на протяжении 2-3 недель на фоне адекватной поддерживающей и симптоматической терапии. При вирулентном системном течении калицивирусной инфекции, смертность может достигать 50%-60%, не смотря профессиональную ветеинарную помощь.

Предотвращение и контроль

Основу предотвращения калицивирусной инфекции кошек составляет своевременная вакцинации, она обычно предотвращает развитие клинически значимого заболевания, но, не препятствует инфицированию животного и последующему носительству. Антиген калицивируса обычно входит в состав рутинных вакцин для кошек, и, обычно содержится штамм F9 или 225, они обладают широкой перекрестной реактивностью. Обычная вакцинация против калицивироза не препятствует развитию системного вирулентного заболевания, и в настоящий момент, ведется работа по выработке новых вакцин. 

Дезинфекция окружающей обстановки при калицивирозе играет важную роль при групповом содержании кошек, включая помещение ветеринарных клиник. Для данных целей чаще используются растворы гипохлорита натрия (обычный отбеливатель 1:20-1:32). Ветеринарный врач должен помнить, что, любая, внешне здоровая кошка может являться источником инфекции, и, кошки доставленные в ветеринарную клинику для рутинной вакцинации могут быть восприимчивые к заражению нозокомиальной инфекцией. На приеме в ветеринарной клинике, следует уделять особое внимание периодической дезинфекции помещений и отдельному приему животных. 

Фото 1. Характерные поражения на языке при калицивирусной инфекции. 

Фото 2. Характерные для калицивироза поражения на носовом зеркальце и кончике языка у молодого котенка. Котенок до этого был привит. 

Фото 3. Калицивироз кошек, характерный поражения на носовом зеркальце у 2-летнего кота. При осмотре ротовой полости выявлены характерные язвы на языке, что подтвердило предположения ветеринара. 

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково