Описание и причины

Краниальная крестовидная связка – основная связка коленного сустава, которая удерживает его в должном анатомическом положении. Заболевание передней крестовидной связки – ее полный или частичный разрыв, который приводит к нестабильности коленного сустава (патологической подвижности), боли и развитию вторичных изменений (остеоартроз).

Основная причина заболевания – дегенеративные изменения связки, точная причина которых не определена. Вначале происходит частичный надрыв, который вызывает хромоту вследствие постоянного натяжение связки во время движения. Впоследствии происходит полный разрыв связки, который приводит к нестабильности сустава и вызывает еще большую хромоту. Аномальная подвижность сустава вызывает воспаление, боль что в конце концов приводит к вторичным изменениям – остеоартрозу.

Клинические признаки

Заболевание краниальной крестовидной связки чаще отмечается у собак крупных и гигантских пород в среднем возрасте, но также может развиться у других пород собак в любом возрасте, а также у кошек. В начале заболевания (при частичном надрыве) у животного отмечается слабая хромота, при полном разрыве отмечают значительную хромоту которая в той или иной степени уменьшается со временем. Полный разрыв связки внешне может проявляться как внезапное нарушение опоры на конечность на фоне повышенной активности животного (прыжки и пр.), но данные признаки отмечаются не всегда.

Дальнейшее течение заболевания зависит от массы животного, у собак и кошек с весом менее 10 кг хромота уменьшается и может внешне не проявляться, у более крупных животных – хромота прогрессирует по причине дегенеративных изменений сустава. Патологические изменения связки обычно затрагивают оба сустава, и у многих животных (порядка 40%) со временем поражается второй сустав, что проявляется значительными затруднениями в движении.

Диагностика

При исследовании животного, врач посредством диагностических тестов может выявить патологическую подвижность голени относительно бедра, что подтверждает диагноз разрыва крестовидной связки. У многих животных в сознательном состоянии, данные тесты провести невозможно по причине значительной болезненности сустава, поэтому в большинстве случаев исследования проводят под наркозом.

Радиографическое (рентгенологическое) исследование способно выявить признаки вторичного поражения сустава и смещения голени относительно бедра, но оно не способно достоверно оценить состояние крестовидной связки.

В сомнительных случаях, диагноз может быть установлен либо во время операции, либо при эндоскопическом исследовании сустава. Последний метод исследования доступен лишь в специализированных клиниках.

Лечение

Основу лечения составляет хирургическая коррекция аномальной подвижности сустава. Существует множество хирургических техник, вне зависимости от выбранного вида операции – успешность их применения составляет порядка 90%.

Крупные собаки должны оперироваться в обязательном порядке, ввиду того что без вмешательства развиваются выраженные изменения коленного сустава, что со временем значительно ухудшает прогнозы на восстановление адекватной подвижности животного.

У животных с массой тела менее 10 кг, оптимальным методом лечения так же является хирургическая коррекция. Не смотря на то что хромота у них слабо выражена, все равно развиваются дегенеративные изменения сустава и существует вероятность поражения противоположной конечности в связи с переносом на нее массы тела во время ходьбы.

Фото 1. Разъяснительное изображения из атласа клинической анатомии (Hill's Atlas of Veterinary Clinical Anatomy), созданное для разъяснения владельца характера поражения при разрыве краниальной крестовидной связки. 

Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково