Описание и причины

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса – медицинский термин используемый для описания не воспалительного, асептического (неинфекционного) некроза (отмирания) головки бедренной кости. Суть болезни Легга-Кальве-Пертеса составляет прекращения нормального кровоснабжения головки и шейки бедренной кости, оставшаяся без должного питания костная ткань претерпевает патологические изменения, а именно: изменение формы и прочности тканей ведет к болезненности не возможности выполнять присущую им функцию; ослабленная костная ткань склонна к формированию патологических переломов; изменение формы хряща головки бедренной кости ведет к нарушению трения и развитию дегенеративного заболевания тазобедренного сустава (атроз).

Точные причины развития болезни Пертеса собак не установлены, было предположено влияние неизвестных наследственных факторов, повышения внутрисуставного давления, воздействия гормональных факторов и особенностей анатомического строения у представителей карликовых и мелких пород. У манчестерского терьера доказана наследственная передача заболевания, ветеринарные врачи склоняются что данное заболевание также передается по наследству и у других собак. По общему мнению, основную роль в развитии болезни Легга-Кальве-Пертеса собак отводится именно наследственным факторам.

Синонимы: Болезнь Пертеса, болезнь Легга-Пертеса, болезнь Кальве-Пертеса, аваскулярный асептический некроз головки бедра, другое.

Клинические признаки

Самый частый повод обращения с собакой в ветеринарную клинику – внезапная хромота на заднюю конечность, которая развивающаяся не в связи с каким либо травматическим воздействием. Начало хромоты при начале болезни Пертеса собак слабо выражено, но она прогрессирует со временем и может привести к полному исключению данной конечности из опорной функции (обычно это занимает срок порядка 2-3 месяцев). В редких случаях, отмечается развитие острой и тяжелой хромоты, обычно это связано с развитием патологического перелома измененной шейки бедренной кости. При попытке манипуляции в тазобедренном суставе – животное проявляет признаки болезненности.

Как уже было сказано выше, болезнь Пертеса чаще отмечается у собак карликовых и мелких пород, у собак крупных пород – данное заболевание практически не встречается. Начало развития болезни Легга-Кальве-Пертеса у собак составляет в среднем 5-8 месяцев, но может поражать как в более молодом возрасте (от 3 мес. возраста) так и оформленных собак (крайний возраст начала заболевания составляет 13 месяцев). В случае позднего обращения в ветеринарную клинику, патологические изменения обнаруживаются у животного в более зрелом возрасте, но само начало болезни Пертеса, все равно произошло в более ранние сроки. Поражение чаще одностороннее, и лишь в 12%-17% случаев могут поражаться обе конечности.

Диагностика

Предположительный диагноз болезни Легга-Кальве-Пертеса устанавливается на основании характерных клинических признаков у собак малых и карликовых пород молодого возраста. Окончательный диагноз устанавливается на основании характерных радиографических изменений. При радиографическом исследовании в начале заболевания Пертеса обнаруживаются очаговые изменения плотности шейки и головки бедра, при прогрессе заболевания определяются изменения формы кости зоны поражения и дегенеративные заболевания тазобедренного сустава.

Лечение и прогнозы

Основу лечения патологически измененной кости и сустава составляет хирургическая резекция головки и шейки бедра с последующим формированием ложного сустава. При двустороннем поражении конечностей, вначале оперируется худшая сторона и через 4-6 недель проводится повторная операция.

При слабом поражении головки и шейки бедра на фоне болезни Пертеса, может быть проведена консервативная терапия, которая обычно состоит из назначения нестероидных противовоспалительных средств и ограничения подвижности (вплоть до специальной фиксирующей повязки). Но, следует помнить, что при болезни Легга-Кальве-Пертеса, консервативное лечение достаточно редко приносит успех (до четверти случаев). При возникновении вопросов по лечении конкретного пациента, их следует обсудить с врачом ветеринарной клиники.

Прогнозы и профилактика

Успех оперативного лечения при болезни Пертеса составляет порядка 84%-100%, это означает, что большинство животных мелких и карликовых пород после операции восстанавливают нормальную функцию перемещения без признаков болезненности.

Ввиду того, что болезнь Легга-Кальве-Пертеса носит наследственный характер, животные пораженные данным заболевания исключаются из разведения (оптимально кастрация), также из разведения должны быть исключены родители пораженных собак.

Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково