Описание и причины

Плазмацитарный пододерматит кошек – достаточно редкое кожное заболевание на приеме в ветеринарной клинике, характеризуется поражением подушечек пальцев и, предположительно развивается по причине сбоя в работе иммунной системы. Данный вид пододерматита первично поражает кошек, у собак встречается как исключение, описаны лишь единичные случаи. Свое название плазмацитарный пододерматит, данная патология получила из за скопления в зоне воспаления плазмазитов, это особые клетки которые относятся к разновидности лейкоцитов вовлеченных в иммунный ответ.

Точные причины и механизм развития плазмацитарного пододерматита кошек не определены, выдвинуто несколько теорий развития, но не одна из них не нашла должного подтверждения. Ввиду значительного скопления в зоне плазматических клеток, повышении уровня глобулинов в крови, частого сочетания заболевания с инфекцией вирусом иммунодефицита кошек (ВИК) а также ответа на лечение доксициклином – ряд авторов предположили в качестве причины аллергическую реакцию на неизвестный антиген. Другие авторы, предположили какие то местные структурные изменения, ввиду положительного ответа на хирургическое удаление у кошек пораженных подушечек лап. В ряде случаев плазмацитарного дерматита кошек отмечается сезонное обострение заболевания, и ветеринарные врачи предположили наличие некоего аллергического компонента. В ряде ветеринарных исследований, от 44% до 62% кошек с плазмацитарным дерматитом имели одновременную инфекцию вирусом иммунодефицита кошек (ВИК), что позволило ряду ветеринарных специалистов выдвинуть предположение о некотором сбое иммунного ответа. В общем и целом, плазмацитарный пододерматит кошек остается заболеванием с невыясненными причинами, врачи ветеринарной клиники лишь знают о способах его лечения.

Клинические признаки

Плазмацитарный дерматит кошек может развиваться в различном возрасте животных, случаи заболевания описаны как у 6 месячных котят так и у взрослых 12 летних кошек. Заболевание чаще отмечается у домашних короткошерстных кошек, с некоторой предрасположенностью у самцов (возможно кастрированных). На начальных этапах плазмацитарного дерматита отмечается припухлость подушечек на нескольких лапах, поражения ограниченные только одной подушечкой встречаются крайне редко.

Чаще поражаются именно центральные подушечки, подушечки пальцев также могут быть вовлечены, но степень изменений на них обычно менее выражено. При плазмацитарном пододерматите кошек подушечки приобретают шероховатость, поверхность изменяется внешне и на них могут образовываться корки. При прощупывании пораженных подушечек может отмечаться некоторое изменение их консистенции. При длительном (хроническом) течении, может отмечаться потеря пигмента (обесцвечивание). Формирование глубоких язв на подушечках отмечается в среднем у трети кошек (20%-35%), при данном течении может отмечаться непроизвольное кровотечение и образование корок.

Небольшой процент пораженных кошек наряду с плазмацитарным пододерматитом имеют также лимфоплазматический стоматит. Также, достаточно редко у кошек при данном заболевании отмечается иммунноопосредованное поражение почек или почечный амилоидоз. У части животных одновременно с плазмацитарным пододерматитом может отмечаться развитие такого кожного заболевания как индолентная язва или эозинофильная гранулема.

Характерно первичной жалобой при обращении в ветеринарную клинику является хромота, и ее наличие не всегда связано с формированием язв. У части кошек плазмацитарный пододерматит может обнаруживаться случайно (асимптоматичные животные), при осмотре в ветеринарной клинике предпринятом по какому либо другому поводу.

Диагноз

Предположительный диагноз основывается на истории болезни, характерных клинических признаках и цитологическом исследовании после аспирации поражения (оно обычно выявляет скопление плазмацитов). Окончательный диагноз требует патоморфологического исследования, когда небольшой кусок пораженной ткани исследуется специально обученным специалистом ветеринарной клиники (ветеринарным патоморфологом). Ввиду того, что при данном заболевании часто отмечается инфицирование животного вирусом иммунодефицита кошек (ВИК), при диагностике заболевания может быть важно провести соответствующее тестирование.

Плазмацитарный дерматит обычно имеют очень характерную клиническую картину, основное заболевание от которого приходится его отличать – эозинофильная гранулема подушечек пальцев. При поражении только одной подушечки, дифференциальными диагнозами может служить новообразование или реакция на инородное тело. В ряде случаев, врач ветеринарной клиники может предложить некоторые дополнительные тесты для более точной диагностики.

Лечение

Начальное лечение выбора кошек с плазмацитарным пододерматитом – дача препарата доксициклин в дозе 10 мг/кг, один раз в день, при данном лечении у трети животных отмечается разрешение клинических признаков, а у 80% отмечается значительное улучшение течения заболевания. Лечение доксициклином при должном успехе продолжается до полного разрешения процесса, это может занять до 10 недель. Только у 10%-22% кошек с плазмацитарным пододерматитом на фоне лечения доксициклином срок выздоровления занимает 4 недели, у половины животных лечение должно привести в состояние ремиссии за 8 недель, остальным животным требуется более длительная терапия. Доксициклин достаточно безопасный препарат и широко используется ветеринарными врачами в лечении кошек и собак, назначение данного препарата достаточно безопасна при даче его с кормом (в сиропе) или смывании его водой с пищевода после дачи концентрированного препарата.

В отсутствие эффекта от лечения доксициклином, и наличии значительных изменений подушечек, врач ветеринарной клиники может назначить глюкокортикоиды (чаще преднизолон в дозе 4,4 мг/кг ежедневно в виде таблеток), с последующим уменьшением дозы под ветеринарным контролем. Если медикаментозное лечение плазмацитарного пододерматита не принесло должного успеха, ветеринарный врач может предложить хирургическую коррекцию в виде иссечения пораженных подушечек.

В каждом конкретном случае болезни кошки, подбор методов лечения следует обсуждать непосредственно с врачом ветеринарной клиники.

Прогнозы

Прогнозы при плазмацитарном пододерматите кошек чаще благоприятные, большинству животных удается обеспечить адекватное и безболезненное качество жизни, в ряде случаев удается добиться стойкого и длительного выздоровления. Осторожные прогнозы при сочетании заболевания с инфекцией вирусом иммунодефицита кошек либо одновременном иммунно-опосредованном поражении почек.

Фото 1. Предположительно плазмацитарный пододерматит у молодого короткошерстного кота на приеме в ветеринарной клинике. Кот было доставлен на прием зоозащитниками, поражения отмечались на всех четырех лапах, подобран на улице, назначено лечение доксициклином. 

Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково.