Описание и причины

Атопический дерматит (атопия) – зудящий дерматоз по причине генетически наследуемой реакции повышенной чувствительности к компонентам окружающей среды (аллергенам). Данными аллергенами являются пыльца растений, споры плесневых грибов, клещи домашней пыли и эпидермальные аллергены животного происхождения (перхоть и шерсть животных, перья, чешуя рыб). Микрочастицы аллергенов содержатся в воздухе и прикрепляются к коже животного, на что организм формирует чрезмерный иммунный ответ и вследствие этого развивается зудящий дерматоз.

Клинические признаки

Средний возраст начала проявления заболевания - 1-3 года (от 3 мес. до 6 лет). Пик выраженности заболевания отмечается в возрасте старше 3 лет.

Характерен зуд, проявляющийся в царапании, вылизывании и трении тела о предметы. При аллергии на пыльцу растений, зуд может быть связна с сезоном – утихать зимой и нарастать к лету. На начальных этапах заболевания зуд может быть незначительным, но он склонен прогрессировать со временем.

Характерная локализация кожных поражений – морда, лапы, подмышки, пальцы и живот. Для атопии также характерно развитие воспаления наружного слухового прохода. Сами кожные поражение могут быть вызваны либо самотравматизацией животного, либо присоединением вторичной инфекции.

Диагностика

Ввиду того что отсутствуют достоверные диагностические тесты атопического дерматита - диагноз ставится методом исключения. Вначале исключаются другие вероятные причины зуда, такие как пищевая и блошиная аллергия, паразиты, инфекции, аутоиммунные кожные заболевания - и только после этого можно смело говорить что аллергический дерматит вызван аллергией на компоненты окружающей среды.

Лечение

Заболевание нельзя вылечить окончательно, в большинстве случаев проводится пожизненная поддерживающая терапия, которая своевременно корректируется. Задача врача – подобрать лечение с минимумом побочных эффектов и значительно улучшит качество жизни животного. Терапия состоит из двух основных компонентов – контроль самой аллергической реакции и контроль вторичных заболеваний которые ухудшают течение основной  болезни. Ниже представлены основные компоненты терапии:

• Контроль вторичной инфекции. Пиодермия является частым осложнением атопического дерматита. Микрофлора при бурном развитии выступает в роли аллергена и поддерживает воспалительный процесс. Подавление инфекции зачастую является первым шагом терапии. В течение жизни инфекция может рецидивировать и ее следует своевременно диагностировать и лечить.

• Препараты контролирующие зуд.

– антигистаминные препараты (пр. тавегил и супрастин) у собак помогают лишь в небольшом проценте случаев.

– терапия кортикостероидами (чаще преднизолон) проводится под контролем врача, подбирается минимальная эффективная доза, которая снижает риск развития побочных эффектов и эффективно устраняет зуд.

– циклоспорин (неорал) – иммунодепрессант который доказал свою эффективность с минимумом побочных эффектов, но имеет существенный недостаток – высокую стоимость.

– омега-3 и омега-6 полиненасыщенные жирные кислоты – при длительном применении снижают выраженность проявления аллергических реакций и уменьшают дозу других препаратов.

• Купание животного. При купании смываются аллергены с кожи, что значительно облегчает зуд.

•Контроль над популяцией блох. Многие животные с атопией, также проявляют аллергическую реакцию на блошиные укусы. Исключение воздействия блох снижает выраженность аллергической реакции а также снижает необходимую дозу иммунодепрессантов (преднизолон, циклоспорин).

• Аллерген специфическая иммунотерапия – периодическое внутрикожное введение специфического аллергена может значительно снизить признаки заболевания (данный вид лечения не доступен).

Мониторинг болезни

На этапе подавление инфекции и подбора дозы препарата для контроля зуда проводится повторные обследование каждые 3-4 недели. При стабильном состоянии – повторное обследование один раз в 3-6 месяцев.

Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково