Описание, причины

Правосторонняя сердечная недостаточность развивается при нарушении работы правых отделов сердца (правое предсердие и правый желудочек), что приводит к застою крови в брюшной полости и грудной полости и нарушению поступления крови в легкие.

Ниже представлены основные причины, которые способны вызывать поражение правых отделов сердца у собак:
• Миксоматозная дегенерация атриовентрикулярного клапана (эндокардиоз).
• Дилатационная кардиомиопатия.
• Дирофиляриоз.
• Врожденные пороки сердца.

Также, при выпоте в перикард происходит компрессия сердца и развиваются признаки характерный для правосторонней сердечной недостаточности.

Клинические признаки

У собак на начальных этапах отмечается плохая переносимость нагрузок, в дальнейшем происходит увеличение живота и потеря мышечной массы (истощение). При значительном скоплении жидкости в брюшной полости (асцит), проявляется одышка и животное не может спать лежа.

Диагностика

Наиболее значимый тест для идентификации сердечной недостаточности как таковой и оценки ее тяжести – рентгенологическое исследование грудной клетки, при котором определяются размеры камер сердца, и выраженность застойных явлений (пр. размеры печени, объем жидкости в брюшной и грудной полости). Важная и полезная информация может быть получена при ультразвуковом исследовании сердца и брюшной полости. При развитии нарушения ритма сердца показано проведения электрокардиографического исследования (ЭКГ). При подозрении на дирофиляриоз – проводятся соответствующие тесты.

Лечение

При тяжелом состоянии животного, вероятна кратковременная госпитализация в целях стабилизации посредством мочегонных, вазодилататоров и кислородотерапии. При скоплении значительного объема жидкости в грудной полости – проводится ее эвакуация посредством пункции грудной клетки (торакоцентез). Жидкость из брюшной полости удаляется только в случае если у животного отмечается значительное увеличение живота и это мешает дыханию.

В дальнейшем, основу поддерживающей терапии составляют мочегонные препараты (пр. фуросемид), ингибиторы АПФ (пр. эналаприл), и инотропное средство пимобендан. Вероятно использование других препаратов, но в каждом конкретном случае лечение подбирает ветеринарный врач исходят из тяжести клинических проявлений.

В дополнение к медикаментозному лечению, назначается диета с низким содержанием соли. Для этих целей, лучше всего использовать специализированные промышленные корма.

При идентификации дирофиляриоза как причины заболевания, проводится соответствующая терапии после того как животное будет стабилизировано.

Прогнозы

Средняя продолжительность жизни после постановки диагноза составляется 6-12 месяцев, но она значительно разнится у каждого отдельного животного.

Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково