Жевательный миозит

Определение

Жевательный миозит – острое или хроническое воспаление жевательных мышц которое может вести к затруднению открытия пасти и выраженной атрофии мышц. Жевательный миозит – наиболее распространенная неинфекционная воспалительная миопатия собак.

Синонимы: эозинофильный миозит, атрофический миозит, и краниальная миодегенерация.

Причины

Воспаление мышц формируется по причине формирования аутоантител к миозину жевательных мышц. Ввиду того что жевательная мускулатура мышцы имеют отличный от других мышц источник эмбрионального развития и содержит особый тип мышечных волокон – воспаление ограничивается только данной группой мышц.

Клинические признаки

Заболевание характерно для собак крупных пород, в данной группе животных чаще всего встречается у немецкой овчарки. При острой форме характерно симметричное припухание и болезненность жевательной мускулатуры, трудности при попытке открыть пасть, анорексия и лихорадка. При тяжелом течении болезни может отмечаться периферическая лимфоаденопатия а также экзофатальм и слепота по причине отека пораженных мышц с последующим смещением глазного яблока.

При хронической форме отмечается атрофия мышц и трудности при открытии пасти по причине прогрессирующего воспалительного фиброза. Также, характерны трудности с приемом, пережевыванием и проглатыванием пищи. При выраженной атрофии мышц вероятно развитие западения глазного яблока (энофтальм).

Гистопатологическое исследование биоптатов идентифицирует как острые так и хронические изменения мышечной ткани. При острой форме заболевании характерен некроз мышечных волокон а также диффузный и преимущественно одноклеточный инфильтрат. При хронической форме также отмечается некроз мышечных волокон, но характерно повышение объема соединительной ткани и фиброз.

Радиографическое исследование височно-нижнечелюстного сустава в основном проводится с целью исключить другие заболевания, которые протекают со сходной симптоматикой. Также, в целях дифференциальной диагностики вероятно проведения электромиографии.

Диагноз

Окончательный диагноз – идентификация антител в сыворотке крови, но при данном заболевании серологические тесты не всегда положительны. Предположительный диагноз высокой степени вероятности – сумма клинических признаков + ответ на иммунносупрессивную терапию.

Дифференциальный диагноз

Полимиозит.
• Инфекционный миозит.
Дерматомиозит.
• Нейропатия тройничного нерва.
• Заболевания височно-нижнечелюстного сустава.
• Ретробульбарное воспаление и экстраокулярный миозит.

Лечение

Основа лечения – иммунносупрессивная терапия. Лечение начинается с преднизолона в дозе 1-2 мг/кг, 2 раза в день на протяжении 3-4 недель, с последующим постепенным понижением на протяжении 2-6 месяцев. При неудовлетворительном ответе на преднизолон или выраженных побочных эффектах, вероятно применение азатиоприна или циклофосфамида.

В качестве вспомогательного вида лечения при неспособности животного принимать корм – применяются питательные трубки (эзофагостомическая или гастростомическая). Также, в хронических случаях при выраженном фиброзе – вероятно проведение мануального открывания пасти под общей анестезией.

Прогнозы

Прогнозы чаще благоприятные, при своевременном обращении – заболевание поддается контролю.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г Балаково.