Лучевая кость – главная несущая вес кость предплечья, и при переломах костей предплечья именно она наиболее часто восстанавливается по сравнению с локтевой костью. У крупных пациентов при оскольчатых переломах, может потребоваться фиксация обеих костей.

Краниальная сторона лучевой кости – сторона натяжения кости и она чаще других используется при наложении пластины. Фиксация накостными пластинами может использоваться для большинства переломов диафиза лучевой кости, и это является предпочтительным методом при несращениях, отложенных сращениях и дистальных переломах у миниатюрных и той пород собак.

Использование наружной коаптации

Шины могут использоваться при лечении некоторых переломов лучевой кости, но они требуют интенсивного последующего ухода и их использование может привести к плохому прилеганию отломков или несращению. Относительным показанием к использованию наружной коаптации при условии ограничения физической активности являются изолированные переломы тела лучевой кости, но без вовлечения локтевой кости.

Некоторые переломы обеих костей предплечья в середине диафиза или дистального его отдела могут лечиться посредством наружной коаптации (наложение шины) при условии достижения закрытой редукции и ее поддержания. Лучшие результаты описаны у молодых собак среднего размера, при условии как минимум 25% контакта концов перелома полученных без ангуляции. Как общее правило, ветеринарный врач должен добиться получения как минимум 50% контакта конец в конец при наружной коаптации.

У крупных и гигантских пород, шины не должны использоваться в качестве единственного метода фиксации. Использование шин у малых пород собак и кошек также может быть проблематичным, зачастую тяжело достичь правильного построения перелома у мелких животных по причине ограниченного диаметра кости и плохой мягко-тканевой поддержки, и в то же время натяжение сгибателей запястья и пальцев старается сместить фрагменты. Шины противопоказаны при лечении диафизарных переломов у миниатюрных и той пород собак, т.к. при этом отмечается высокая частота несращений.

Использование интрамедуллярных спиц

Введения интрамедуллярных спиц в лучевую кость противопоказано по причине высокой частоты осложнений, описанных при использовании данной техники. Также не рекомендовано использование техники сочетанного применения пластина-спица, которая хорошо работает при оскольчатых переломах других костей. Однако, эффективность техникой фиксации является наложение накостной пластины на тело лучевой кости в сочетании с ИМ спицей, введенной в локтевую кость, это особенно касается у крупных и активных пациентов с необходимостью дополнительной стабилизации.

Использование наружного скелетного фиксатора (НСФ)

Наружный скелетный фиксатор может успешно применяться на лучевую кость после закрытой или ограниченно открытой редукции, и может применяться как единственный метод или как дополнительная фиксация совместно со стягивающими винтами или серкляжной проволокой. НСФ особенно подходит для лечения мультифрагментарных (высоко оскольчатых) переломов и открытых переломов с потерей мягких тканей. При лечении переломов лучевой кости с успехом применялись различные типы наружных скелетных фиксаторов, сниженная частота осложнений отмечается при использовании следующих типов: односторонний-одноплоскостной (тип I-a), односторонний двухплоскостной с краниальной стороны (тип I-b); при двусторонней конструкции (тип II) количество осложнений больше.