Введение

Крипторхизм котов – врожденный (генетический) дефект, при котором один или два семенника отсутствуют в мошонке в возрасте достижения половой зрелости (7-8 месяцев). Крипторхизм котов рассматривается как наиболее распространенный врожденный дефект мочеполовой системы, но, до сих пор не определена взаимосвязь крипторхизма котов с другими врожденными заболеваниями у данного вида животных.

Семенники в норме спускаются в мошонку при рождении или вскоре после него. Однако, иногда семенники могут свободно перемещаться по паховому каналу до половой зрелости. Средняя распространенность крипторхизма котов в популяции кошек по разным источникам оценивается в пределах 1.3%-3.8%. Крипторхизм котов гораздо чаще встречается у чистопородных животных, с предрасположенность к развитию у Персидских кошек и кошек породы Рэгдолл. Среди чистопородных кошек распространенность крипторхизмом может превышать 10%.

При отказе от опущения семенников в мошонку, процесс может быть как одно- так и двусторонним. Наиболее распространен у котов односторонний крипторхизм, с примерно одинаковым поражением как правого, так и левого семенника.

Не опустившийся семенник при крипторхизме котов может локализоваться в следующих местах: брюшная полость, паховый канал, паховое кольцо, под кожей в области пахового канала. При двустороннем крипторхизме котов, не опустившиеся семенники чаще всего локализуются в брюшной полости.

Термин «монорхизм» определяет тотальное отсутствие одного из семенников, у кошек описаны во всем мире единичные случаи данного одностороннего агенеза (отсутствия развития) с рудиментарным семяпроводом. Термин «анорхизм» определяется как тотальное отсутствие обоих семенников, и рассматривается как чрезвычайно редкое состояние у кошек. Как монорхизм, так и анорхизм в работе нашей ветеринарной клиники не встречались и надеюсь не встретятся в будущем.

Диагностика

По результатам простого осмотра легко определяется наличие одного или двух семенников, и при выявлении недостатка следует подозревать крипторхизм у кота, как одно-, так и двустороннего. При одностороннем крипторхизме у котов может быть затруднительно выяснить сторону поражения, для этого может применяться легкая тракция за уцелевший семенник.

При полном отсутствии семенников, но сохраненном половом поведении (пр. мечение территории, характерный запах мочи, драки) и характерных вторичных половых признаках (пр. утолщение кожи на шее и морде, особенности строения тела) выявления их наличия в организме проводится посредством двух методов. Самый простой способ – идентификация шипов на половом члене, их наличие говорит об однозначном наличие источника тестостерона, т.е. функционирующих семенников. Второй способ – определение уровня тестостерона после провокации гонадотропином, данный метод не используется в нашей клинике.

Фото 1. Вид шипов на половом члене у кота с крипторхизмом. Животному был удален один семенник, но поведение некастрированного кота сохранилось, кот Маркиз метил территорию, вступал в конфликты и проявлял избыточное половое поведение.

Далее, проводится попытка идентификации семенников на фоне крипторхизма, в некоторых случаях они легко прощупываются под кожей в области пахового кольца, или в самом паховом кольце. Но, в большинстве случаев определить наличие не опустившегося семенника посредством пальпации не представляется возможным. Поиски не опустившегося семенника посредством аппарата УЗИ на фоне крипторхизма котов характеризуются как ложноположительными, так и ложноотрицательными результатами, и данный метод в нашей клинике практически не используется.

Окончательная диагностика крипторхизма котов – идентификация семенников при оперативном вмешательстве.

Показания к кастрации кота крипторха

Показания к кастрации кота крипторха точно такие же, как и для обычной кастрации кота, при домашнем содержании данная операция улучшает качество жизни животного, при доступе на улицу – кастрация кота крипторха может увеличить срок жизни животного.

У кобелей крипторхов, владелец информируется о вероятном перерождении семенника в опухоль и вероятности развития заворота не опустившегося семенника. У котов крипторхов описаны лишь единичные случаи развития опухолей не опустившихся семенников, заворот таких семенников не описан вообще.

Техника кастрации

Техника операции кота крипторха во многом определяется локализацией не опустившегося семенника. Консервативное лечение вызывающее опущение семенника в мошонку при крипторхизме котов отсутствует.

При легкой идентификации не опустившегося семенника под кожей и в паху, кастрация кота крипторха заключается в разрезе непосредственно над семенником и его извлечении. При других локализациях не опустившегося семенника, обычно проводится доступ в брюшную полость и идентифицируется семявыносящий проток – при нежных манипуляциях с ним семенник либо извлекается, либо локализуется в паховом канале по его движениям с последующим извлечением через дополнительные разрезы.

Использование крючка для стерилизации кошек для захвата семенного канатика не рекомендовано к использованию, ввиду риска повреждения мочеточника. По идее, использование данного крючка может сократить ширину разреза при кастрации кота крипторха, но лучшим выходом будет именно увеличение разреза с визуальным контролем и определением семявыносящего протока или самого семенника.

Один из вариантов кастрации кота крипторха – использование эндоскопического метода. Данный метод характеризуется меньшими разрезами, меньшими послеоперационными осложнениями и снижением уровня боли (по сравнению со стандартным методом). Но, проведение эндоскопической кастрации требует дорогостоящего оборудования и высокого профессионализма ветеринарного врача, что значительно отражается на цене. В условиях нашей ветеринарной клиники, эндоскопическая кастрация котов крипторхов не проводится.

Фото 2. Кастрация кота крипторха с расположением семенника в брюшной полости, на фото извлечение семенника. (то же животное что на фото 1).

Фото 3. Послеоперационный вид кота Маркиза после проведения кастрации кота крипторха (то же животное что на фото 1 и 2)

Удаление одного доступного семенника бессмысленно, т.к. поведение кота сохраняется, а при локализации семенника вне брюшной полости – кот может давать потомство. Также, удаление только одного семенника может затруднить проведения дальнейшей полной кастрации кота крипторха. Также, при трудностях с идентификацией не опустившегося семенника во время операции – недопустимо лигировать и удалять семявыносящий проток с сосудами, т.к. кровоток все равно восстанавливается, и гормональная функция возобновляется, а вот ориентиров для последующей операции не остается.

Профилактика

Коты с крипторхизмом не должны использоваться в дальнейшем разведении, по сути, одно из показаний к кастрации кота крипторха – снижения распространенности данного наследственного дефекта в популяции кошек.