Показания

Открытая редукция переломов.

Описание процедуры

A. Анатомия показанная на рисунке A значительно упрощена по сравнению с живым животным. Показаны только важные структуры; другие элементы, такие как малые сухожилия и кровеносные сосуды – пропущены. У собак среднего размера, эти остаточные структуры настолько малы, что их идентификация и сохранение при операции не практична во время операции.

B, C. Техника разреза варьирует исходя от необходимости обнажения той или иной кости (костей). Доступ к единственной кости достигается посредством разреза непосредственно над костью, доступ к двум соседним костям достижим посредством разреза между ними. При необходимости проведения доступа к более чем двум костям, проводится два параллельных продольных разреза (В) или один искривленные разрез (С). Искривленный разрез начинается на проксимальном конце II-я кости пясти, идет латерально до середины V-й кости пясти, и затем искривляется медиально заканчиваясь над дистальным концом II-й кости пясти. Крестообразный кожный лоскут может быть поднят и отведен для обнажения большой части всех четырех костей.

Для обнажения II-й и III-й кости пясти, глубокая фасция рассекается над I-й костью, сосуды и сухожилия затем подрываются и отводятся латерально. Глубокая фасция рассекается над V-й костью для обнажения IV-й и V-й костью. Сухожилия и сосуды также подрываются и отводятся медиально. Обнажение IV-й кости иногда требует рассечения между сухожилиями, после достаточного отсечения сухожилия от окружающей фасции для позволения их отделения и отведения.

Закрытие

Глубокая фасция закрывается для убеждения что сухожилия и сосуды удерживаются прочно в их должном положении.

Комментарии

Глубокий слой кровеносных сосудов пясти обнаруживаются над и между костями. Данные сосуды очень малы для избегания повреждения у большинства животных, и образующееся кровотечение должно контролироваться посредством тампонады. Наложение удобного бандажа на 72 часа после операции контролирует сочащееся кровотечение в зоне операции.