Показания

1. Открытая редукция переломов бугра локтевого отростка.
2. Открытая редукция переломов локтевого (крючковидного) отростка.
3. Иссечение или фиксация несросшегося локтевого (крючковидного) отростка.

Альтернативные доступы

Для иссечения или фиксации несросшегося локтевого (крючковидного) отростка может применяться данный доступ, также как Доступ к латеральной плечелоктевой части локтевого сустава у собак и кошек и Доступ к надмыщелковой области плечевой кости и каудальной плечелоктевой части локтевого сустава у кошек и собак. Выбор конкретного доступа первично основан на личных предпочтениях хирурга.

Положение пациента

Положение животного на боку, пораженная конечность сверху.

Описание процедуры

A. Разрез центрируется между латеральным надмыщелком плечевой кости и локтевым бугром локтевого отростка, он изгибается для следования мыщелку плеча проксимально и локтевому отростку дистально.
Подкожная фасция рассекается по той же линии и поднимается совместно с кожей.

B. Плечевая фасция рассекается параллельно латеральной голове трицепса плеча. Периостальный разрез проводится в месте прикрепления локтевой мышцы на бугре локтевого отростка. Данный разрез продолжается проксимально в мышцу, параллельно волокнам рядом с краем латеральной головки трицепса плеча.

C. Элевация локтевой мышцы обнажает мыщелок плеча, локтевой (крючковидный) отросток и бугор локтевого отростка.

Дополнительное обнажение

При необходимости обнажения медиальной стороны бугра локтевого отростка и вертельной вырезки для редукции переломов или расположения внутреннего фиксатор, локтевой сгибатель запястья может быть поднят посредством разреза фасции между мышцей и костью. Более проксимальная элевация данной мышцы потребует периостальной элевации, см. Доступ к проксимальному телу и вертельной вырезке локтевой кости у собак и кошек, рисунок C.

Продление данного разреза дистально (см. Доступ к дистальному тела и шиловидному отростку локтевой кости у кошек и собак) дает обнажение тела локтевой кости.

Большее обнажение локтевого сустава достигается при комбинации данного доступа с Доступ к плечелоктевой части локтевого сустава посредством остеотомии бугра локтевой кости или Доступ к локтевому суставу посредством остеотомии проксимального диафиза локтевой кости у кошек и собак.

Закрытие

Межмышечный разрез локтевой мышцы закрывается. Прикрепление мышцы подшивается к остаткам ее прикрепления или к фасции бугра локтевого отростка. Медиальный разрез фасции закрывается следующим, далее идет закрытие плечевой и подкожной фасций и закрытие кожи.