Определение

Цистоцентез – эвакуация мочи при пункции мочевого пузыря через брюшную стенку.

Показания

Получение образцов мочи (избежание контаминации при проходе через уретру и наружные половые органы).

Декомпрессия мочевого пузыря при не возможности другим путем разрешить обструкцию мочеиспускательного канала.

Противопоказания

Вероятность разрыва мочевого пузыря при его значительном переполнении.

Оборудование

Иглы 21-23 gage.

Шприцы 5-10 мл.

Контейнеры для сбора мочи.

Подготовка пациента

В зависимости от степени возбудимости и клинического состояния животного – применяется ручное удержание или легкая седация. Поле готовится как стерильное место для пункции (выстригание, антисептики).

Техника

У кошек и малых собак, оптимально проводить цистоцентез в положении животного на спине. У больших собак, вероятно проведение центеза в стоячем или лежачем положении животного.

При положении на спине, одной рукой проводится идентификация мочевого пузыря в брюшной полости и его фиксация подведением по направлению ко входу в таз. Игла с шприцом вкалывается по средней линии точно перед входом в таз в каудальном направлении под углом 45 гр. Оптимальное место пенетрации мочевого пузыря – короткое расстояние краниальнее соединения мочевого пузыря с уретрой. В период введения иглы в шприце создается легкое отрицательное давление до появления мочи, после набора необходимого количества, игла извлекается одним движением вместе со шприцом.

При стоячем и лежачем положении животного, забор мочи производится с правой стороны (во избежание пенетрации нисходящей ободочной кишки) с нежным подведением мочевого пузыря другой рукой с левой стороны.

Вероятные осложнения

Разрыв мочевого пузыря.

Уроперитонием по причине подтекания мочи из места пункции.

При грамотном проведении цистоцентеза, осложнения достаточно редки.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково