Бедренные грыжи у собак и кошек
Описание и причины
Бедренная грыжа характеризуется протрузией жира или содержимого брюшной полости через дефект бедренного канала. Бедренный канал часто путают с паховым каналом, предположительно по причине их тесной близости. Ввиду анатомических различий, однако, реконструкция бедренных грыж отличается от реконструкции паховых грыж.
Бедренные грыжи у кошек и собак редки. Существует лишь скудная доступная информация в журналах и учебниках. Факторы, вовлеченные в развитие бедренной грыжи у кошек и собак не выяснены. Ятрогенные (по вине врача) бедренные грыжи могут создаваться нарушении техник некоторых операций. Другая причина формирования бедренных грыж – тупая травма области паха, сопровождающаяся повреждением определенных связок.
Клинические признаки
Внешние проявления бедренной грыжи сходны с таковыми при паховой грыже, это связано с тесной близостью бедренного и пахового каналов. Припухлость и отек обычно развивается на внутренней стороне бедра, но также может простираться в паховую область. Как при других грыжах, размер и консистенция отека зависит от выпавшего содержимого и количества сосудистой обструкции грыжевого кольца.
Диагностика
Бедренная грыжа может быть диагностирована при внимательном прощупывании бедренного кольца после вправления выпавшего содержимого в брюшную полость. Если редукцию провести невозможно, дифференциация от других паховых масс может быть затруднена. Стояние животного на задних конечностях может облегчить прощупывание (пальпацию). Диагностические цели сходны с таковыми при других брюшных грыжах. И зачастую диагноз бедренной грыжи может быть установлен только при хирургическом обнажении.
Лечение
Знания анатомии бедренного канала и региональной анатомии важны для успешного хирургического восстановления. Т.к. бедренные грыжи часто путают с паховыми грыжами и может отмечаться одновременный разрыв некоторых сухожилий, хирург должен быть готов к восстановления любой грыжи, когда окончательный диагноз устанавливается только во время операции, особенно когда история содержит предшествующую травму.
Реконструкция бедренной грыжи может состоять из двух частей – хирургическое восстановление грыжевых ворот, и хирургическое восстановление пораженных органов.
Последующий уход и прогнозы
После операции важно ограничение подвижности на срок до 2 недель, затем швы снимаются. Для успешности операции могут использоваться специальные путы, которые сдерживают движения тазовых конечностей.
Некоторая степень отека тазовой конечности обычно представлена после операции. Отек от рассечения тканей и воспаления спускается в более зависимую зону задних конечности (ниже). Отек в основном малый и пропадает в течение нескольких дней. Более дистальный отек конечностей, который прогрессирует, не смотря на массаж, теплые компрессы и прогулки на поводке может указывать на обструкцию лимфатического или венозного дренажа бедренного кольца. Хирургическое обнажение рекомендовано в случаях непроходящих отеков, или если тяжелая боль или дефицит бедренного нерва представлено после операции.
Уход за швами рутинный, и по особенностям его проведения следует консультироваться с оперирующим ветеринарным врачом.
Рецидивы после реконструкции встречаются редко. Прогнозы при неосложненных случаях чаще благоприятные.
Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково