Определения, причины

Алопеция в месте инъекции – воспалительная реакция в зоне инъекции различных препаратов, которая со временем приводит к развитию алопеции. Алопеция в месте инъекции чаще развивается после подкожного введения вакцины против бешенства, прогестагенов, глюкокортикоидов и празиквантела (кошки). К заболеванию более предрасположены собаки, у кошек данные поражения регистрируются значительно реже.

Точный механизм развития алопеции в месте инъекции не установлен, при алопеции после вакцинации от бешенства предложена иммуннопосредованная реакция. После введение препарата вероятно развитие несколько типов воспалительных реакций, но все они связаны с панникулитом. На момент формирования алопеции, поражения уже не имеют четких различий, и поэтому важное внимание уделяется истории заболевания, потому как лечение может непосредственно зависеть от препарата вызвавшего поражение кожи.

Клинические признаки

При алопеции в месте инъекции отмечается формирование хорошо ограниченной зоны потери волоса в характерных местах для инъекции – боковой поверхности грудной клетки и заднелатеральной поверхности бедер.

Алопеция в зоне вакцинации против бешенства характеризуется формированием круглой зоны облысения в месте инъекции через 1-3 месяца после введения препарата. Поверхность поражения может иметь признаки вторичного воспаления – покраснение, формирование чешуек и гиперпигментации. Отмечена породная предрасположенность у миниатюрных пород собак с длинным волосом, таких как той пудель, миниатюрный пудель, мальтезе и некоторых других. Изредка, поражение развивается у короткошерстных пород собак (пр. чихуахуа). Ввиду породной предрасположенности у мелких собак, в патогенез заболевания подозревается либо генетический компонент, либо сравнительно повышенную антигенную нагрузку. Дерматогистопатологическое исследование выявляет узловую периваскулярную аккумуляцию лимфоцитов, плазмацитов и гистиоцитов а также панникулит.

Алопеция в месте инъекции после введение кортикостероидов и прогестерона развивается через 2-4 месяца после инъекции препарата, характеризуется атрофией кожей с гипопигментацией. Дерматогистопатологическое исследование данных поражений выявляется различную степень атрофии кожи. У кошек вероятно развитие зудящих поражений.

Диагноз и дифференциальный диагноз

Предположительный диагноз устанавливается на основании характерных клинических признаков, истории заболевания и исключение других заболеваний имеющих сходную симптоматику. Окончательный диагноз устанавливается на основании гистопатологического исследования.

У собак в списке дифференциальных диагнозов стоят такие заболевание как локализованный демодекоз, дерматофитоз (лишай), поверхностная пиодермия, гнездная алопеция локальная реакция на кортикостероиды. У кошек основной список дифдиагнозов состоит из локализованного демодекоза, дерматофитоза (лишай), идиопатического язвенного дерматоза и неоплазии.

Лечение

У собак оптимально применять выжидательную тактику, чаще отмечается спонтанный регресс заболевания, рост новых волос происходит через достаточно продолжительное время (до года и более), новые волосы могут отличаться от окружающих по цвету и структуре.

В качестве вариантов лечения можно применять следующие препараты:
• пентоксифиллин (25 мг/кг, 2 раза в день на протяжении 3-4 месяцев);
• тетрациклин + ниацинамид или доксициклин;
• полиненасыщенные жирные кислоты;
• локально мазь такролима при выраженном воспалении поражений.

У собак при разрастающихся поражениях после вакцинации от бешенства вероятно системное применения преднизолона на протяжении 1-2 месяцев.

Хирургическое иссечение алопеции места инъекции применяется либо в тех случаях когда не отмечается спонтанный регресс заболевания, либо в косметических целях. У кошек в случае зудящих поражений – лучше сразу прибегнуть к хирургической коррекции, ввиду того что они тяжело поддаются консервативному лечению.

Фото 1. Щенок чихуахуа 8 месяцев на приеме в ветеринарной клинике, порядка 4 месяцев назад в данную область была проведена вакцинация, наименование вакцины точно не известно. Было принято решение о резекции алопеции.

Фото 2. Тот же щенок после резекции поражения в ветеринарной клинике.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково.