ветеринарная клиника

Блок плечевого сплетения

Блок плечевого сплетения – рассматривается как техника промежуточного уровня. Исторически, данный блок описан для обеспечения анестезии структур дистально к локтевому суставу. Однако, используя стимуляцию нервов, как руководство к проведению к блоку, врач может блокировать структуры дистально к середине плеча, это было подтверждено при исследованиях в гуманной медицине.

Функциональная региональная анатомия нервов

Блок среднего подбородочного нерва и рострального нижнего (внутреннего) альвеолярного нерва

Функциональная и клиническая анатомия

Подбородочный нерв отходит от нижнего (внутреннего) альеволярного нерва в ростральной части нижней челюсти, и, выходит через каудальное, среднее и ростральной подбородочное отверстие, для иннервации нижних ростральных губ и ростральной межчелюстной области. Отверстия расположены на латеральной стороне нижней челюсти, вентрально к третьему премоляру, вентрально к среднему конную второго премоляра и вентрально к первому резцу, соответственно.

Показания и распространение местной анестезии и анальгезии

Блок каудального нижнего альвеолярного нерва (нижнечелюстной блок)

Функциональная и клиническая анатомия

Нижнечелюстная ветвь (V3) тройничного нерва (V) выполняет моторную функцию для жевательной и челюстно-подъязычной мышц, сенсорную функцию твердых и мягких тканей нижней челюсти (включая зубы, слизистую оболочку щек и нижних губ), языка, части кожи головы и слизистой внутрикостной части наружного слухового прохода.

Дентальный блок

В практике мелких домашних животных отмечается достаточно высокая встречаемость заболеваний органов ротовой полости и прилегающих структур. Большинство из этих заболеваний требует различных вмешательств под анестезией. Современные стандарты проведения дентальных и оральных процедур диктуют соответствующие стратегии, включающие использование местной и региональной анестезии.

Блок нерва

Конкретное знание о месте прохождения питающего нерва облегчает проведения процедуры. После подготовки места инъекции как операционного поля, малое количество местного анестетика вводится рядом с нервом, препараты диффунируют и достигают своей цели. В ветеринарной практике чаще используют лидокаин, бупивакаин или их смесь 1:1. При использовании смеси отмечается более быстрое наступления действия характерное для лидокаина и большая длительность действия характерная для бупивакаина.

Региональная анестезия

Региональная анестезия – инъекция раствора локального анестетика рядом с периферическим нервом для создания временного блока передачи импульсов в анатомической области, обслуживаемой данным нервом. В гуманной медицине проводили исследования техник региональной анестезии по сравнению с применением опиоидов, применение региональной анестезии сопровождалось лучшим контролем боли, более быстрым послеоперационным пробуждением и сокращением сроков госпитализации. Примерами региональной анестезии являются блок отдельного нерва, блок нервного сплетения, и эпидуральная анестезия.

Внутрисуставное введение

В некоторых ситуациях, локальный анестетик может быть введен непосредственно в сустав. Для примера, бупивакаин обеспечивает хорошую анальгезию при инъекции в коленный сустав в заключении артроспокпии и/или хирургии. Достаточная доза бупивакаина – 0.4 мл/кг 0.5% раствора разведенного стерильным физраствором. Препарат вводится непосредственно перед закрытием капсулы сустава. Следует знать, что бупивакаин проявляет хондротоксический эффект, его однократная инъекция представляется безопасной, но следует избегать повторных введений данного препарата.

Страницы