Описание и причины

Уремический стоматит – язвенное поражение слизистой оболочки ротовой полости и является вторичным к почечной недостаточности.

Точные причины формирования уремического стоматита не определены, известно, что поражения ротовой полости развиваются вторично к повышению уровня безбелковых азотистых отходов при заболеваниях почек. Однако, уремический стоматит развивается не у всех пациентов с почечной недостаточностью. Часть авторов полагают, что мочевина под воздействием ферментов ротовой полости преобразуется в аммиак, при повышении его уровня в слюне – происходит раздражение слизистой оболочки, ее обезвоживание и нарушение ее нормальных защитных свойств.

Клинические признаки

При острой почечной недостаточности, животные с уремическим стоматитом зачастую представлены с острым развитием анорексии, летаргии и другими признаками системного заболевания. При хроническом заболевании почек отмечается история постепенного развития признаков общей болезни (полиурия/полидипсия, потеря веса, снижение аппетита и пр.). Типичными признаками являются беловатые бляшко-подобные или язвенные поражения на слизистой ротовой полости. Поражения могут располагаться где угодно, но чаще на вентролатеральной стороне языка и слизистой оболочке щек. В тяжелых случаях отмечается некроз дорсолатеральной стороны языка. Зачастую регистрируется уремическое дыхание и некротический запах из пасти.

Диагностика

При возникновении признаков уремического стоматита, основное средство диагностики – биохимическое исследование показателей крови и определение тяжести поражения почек. Патоморфологические изменения поражения слизистой ротовой полости слабо информативны, отмечается минимальный воспалительный инфильтрат, гиперплазия эпителия и необычная кератинизация.

В качестве дифференциальных диагнозов учитываются такие заболевания как: травма, новообразования, каустический ожог, хронический язвенный парадентальный стоматит, иммуноопосредованные заболевания и поражения электричеством.

Лечение

Успех лечения зависит от успеха коррекции почечной недостаточности; при успешном и быстром лечении поражения почек уремический стоматит разрешается в течение 10 дней. Лаваж ротовой полости раствором хлоргексидина или перекиси водорода может привести к ускорению выздоровления поражений слизистой оболочки.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково