Описание и причины
Клинические признаки
Диагностика
Лечение и прогнозы

Описание и причины

Лёгочно-пальцевый синдром кошек определяет как клиническое событие, когда первичная опухоль легких в начале заболевания выражена лишь метастазами в пальцах с отсутствием определяемых изменений легких на рентгене. Со временем рентген определяет кроме поражения пальцев также и поражение легких, характерные для новообразования.

Первый случай с тремя кошками был описан как метастазы первичной опухоли легких в пальцы, на данном этапе событие плохо распознавалась. Последующая публикация серии 30 кошек со сходными проявлениями вела к большему пониманию данного состояния. Автор данной публикации ввел термин «лёгочно-пальцевый синдром (lung-digit syndrome’)», что дало собственное имя данному событию. По сути, легочно-пальцевый синдром кошек является уникальным проявлением течения первичного новообразования легких, который отмечается только у данного вида животных.

Из описанного выше становится ясно, что причиной развития легочно-пальцевого синдрома кошек является первичное новообразование легких, в большинстве случаев это бронхогенная аденокарцинома, но FLDS также может развиваться при плоскоклеточном раке легких. Первичные новообразования легких у собак и кошек встречаются достаточно редко и встречаемость их составляет менее 1% от общей популяции животных. Лёгочно-пальцевый синдром развивается не при всякой первичной опухоли легких, по данным некоторых автором при аденокарциноме легких он распространен лишь в 17% случаев. Средний возраст развития первичных опухолей легких у кошек составляет 12-13 лет, но могут быть некоторые отклонения и иногда они значительные, в общем к заболеванию предрасположены кошки среднего и пожилого возраста.

Кошки в норме имеют значительный ток крови в их пальцах, что позволяет происходить отдаче тепла, данный факт был предположен в роли предрасполагающего для гематологического метастазирования первичной опухоли легких при развитии данного уникального паттерна, однако, другие факторы, повышающие риск развития метастазов также могут быть вовлечены.

Английское название: feline lung–digit syndrome (FLDS).

Клинические признаки

При бронохогенной карциноме по данным отчетов владельцы подавляющего большинства кошек обращались за помощью по причине хромоты, и ни у одного животного на этом этапе не отмечалось дыхательных изменений. При осмотре животного определялись изменения одного или нескольких пальцев на разных конечностях, они проявлялись в виде утолщения фаланг и подушечек, изменений когтей, истечений из когтевого ложа.

При проведении рентгенологического исследования на начальном этапе в легких отсутствуют значимые изменения, но они присоединяются чуть позднее, при этом также могут развиваться такие изменения как одышка и кашель.

Диагностика

Предположительный диагноз легочно-пальцевого синдром с высокой долей вероятности может быть поставлен на основании характерных клинических признаков, которые заключаются в хромоте, изменения пальцев и появления на рентгене изменений в легких (последнее присоединяется позднее). Окончательный диагноз FLDS устанавливается на основании патоморфологических исследований как пальцев, так и тканей легких.

Лечение и прогнозы

Лечение лишь симптоматическое (пр. обезболивающие, питание). Хирургическое лечение в виде удаления пораженных долей легких и ампутации пальцев не рекомендуется ввиду злокачественного течения первичной опухоли, т.к. на фоне этого отмечается прогресс метастатического поражения как по легким, так и по другим пальцам (среднее время жизни кошек после ампутации пальцев составляло только 67 дней).

Прогнозы в целом неблагоприятные, не смотря на все попытки лечения злокачественное новообразование развивается собственным курсом.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково